Poškodbo peronealnega živca/peronealno nevropatijo lahko povzroči neposredna poškodba zunanjega dela kolena s simptomi in občutki otrplosti, mravljinčenja, mravljinčenja, bolečine ali šibkosti v stopalu, ki lahko povzroči stanje, znano kot padec stopala. Kiropraktiki lahko izvajajo hrbtenično manipulacijo, ponovno poravnavo in dekompresijo, da ponovno vzpostavijo delovanje živca. Pomagajo lahko tudi pri hoji in mobilnosti, tako da nudijo vaje za krepitev mišic in raztezanje, da popravijo nenormalno hojo zaradi padca stopala in povečajo obseg gibanja v gležnju.

Poškodba peronealnega živca

Peronealni živec se začne blizu ishiadičnega živca na zadnjici/kolku in zadnjici. Potuje po zadnji strani stegna do kolena, ki se ovije okoli sprednjega dela noge in sega v stopala do prstov. Zagotavlja senzorični vnos iz stranski vidik spodnjega in zgornjega dela stopala. Zagotavlja tudi motorični vnos mišicam, ki so odgovorne za dvig stopala od tal, dvig prstov in gležnjev ter obračanja stopalo navzven.

Vzroki

Strukturne težave v hrbtenici ali napačna poravnava lahko vplivajo na delovanje živčnega sistema in vodijo do peronealne nevropatije. Vzroki travmatske poškodbe živcev vključujejo mišično-skeletne poškodbe, paraliza peronealnega živca, stiskanje ali raztrganina. Poškodbe zaradi travme in stiskanja živcev vključujejo:

• Stiskanje živca v nogi.
• Izpah kolena.
• Operacija zamenjave kolena ali kolka.
• Zlom kolena ali noge. Zlomi golenice ali fibule, zlasti na območjih bližje kolenu, lahko poškodujejo živec.
• Zlom gležnja.
• Krvni strdek.
• Stiskanje s tumorjem ali cisto živčne ovojnice.

Nekatere osnovna zdravstvena stanja lahko povzročijo simptome poškodbe peronealnega živca. Priporočljivo je, da ga oceni zdravnik, ki lahko diagnosticira in ponudi ustrezne možnosti zdravljenja. Nevrološke motnje, ki lahko povzročijo podobne simptome:

• Hernija ledvenega diska
• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolezen
• Amiotrofična lateralna skleroza – ALS ali Lou Gehrigova bolezen.
• Metabolični sindromi – sladkorna bolezen, zloraba alkohola, izpostavljenost toksinom.

Simptomi

Simptomi poškodbe živcev vključujejo:

• Otrplost, mravljinčenje ali izguba občutka v zgornjem delu stopala ali zunanjem delu spodnjega dela noge.
• Nezmožnost upogibanja prstov ali gležnjev navzgor/hrbtne fleksije.
• Nezmožnost upogiba gležnja za korak naprej.
• Nezmožnost premikanja stopala.
• Šibkost pri everziji/rotaciji stopala navzven.
• Med hojo se sliši ploskanje ali ploskanje.
• Hoja se spremeni – povlecite prste na nogi ali dvignite koleno višje od drugega, da dvignete stopalo od tal.
• Pogosto se spotika.
• Bolečina v stopalu ali spodnjem delu noge.

Diagnoza

Pri diagnosticiranju poškodbe peronealnega živca zdravstveni delavec pregleda nogo in analizira simptome. Testi lahko vključujejo:

• Slikovni testi – CT, ultrazvok ali MRI.
• Magnetna resonanca – MR – nevrografija je specializirana visokoločljiva MRI živcev.
• An elektromiogram meri, kako se mišice odzivajo na živčno stimulacijo.
• Študije živčnega prevoda izmerite, kako električni impulzi tečejo skozi živce.

zdravljenje

Zdravljenje a poškodba peronealnega živca odvisno od resnosti in je lahko kirurško ali nekirurško. Nekirurške možnosti vključujejo ortopedsko obutev, kiropraktiko in fizikalno terapijo. Program fizikalne terapije je lahko sestavljen iz naslednjega:

• Slabo
• Sporočilo
• Ročna manipulacija
• Raztezanje
• Krepitev vaje
• Mobilizacijske vaje
• Vaje za uravnoteženje
• Opornica za gleženj
• Tapiranje gležnja
• Vložki za čevlje – opornice, naramnice ali ortotiki lahko izboljšajo hojo.
• Trening hoje hoditi brez padca.

---

Kiropraktik za zvin gležnja

---

Reference

Longo, Diego idr. Manever za skrajšanje mišic: neinvaziven pristop k zdravljenju poškodbe peronealnega živca. Poročilo o primeru." Fizioterapevtska teorija in praksa, 1-8. 31. julij 2022, doi:10.1080/09593985.2022.2106915

Milenković, SS, in MM Mitković. "Navadni švanom peronealnega živca." Hipokratija zv. 22,2 (2018): 91.

Radić, Borislav idr. “POŠKODBA PERIFERNEGA ŽIVCA V ŠPORTU.” Acta clinica Croatica vol. 57,3 (2018): 561-569. doi:10.20471/acc.2018.57.03.20

Thatte H et al. (2022). Elektrodiagnostična ocena peronealne nevropatije. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563251/

T Francio, Vinicij. "Kiropraktična oskrba pri padcu stopala zaradi nevropatije peronealnega živca." Časopis za telesno in gibalno terapijo letn. 18,2 (2014): 200-3. doi:10.1016/j.jbmt.2013.08.004