Rak, ki se med drugim razvije v določenih organih človeškega telesa, vključno s pljuči, dojkami ali prostato, se lahko včasih razširi v kosti in povzroči tako imenovano metastatska bolezen kosti ali MBD. Vsako leto se diagnosticira približno več kot 1.2 milijona novih primerov raka, pri čemer se približno 50 odstotkov lahko razširi ali metastazira v kosti.

Z napredkom v medicini lahko bolniki z diagnozo več različnih vrst raka, zlasti raka pljuč, dojk in prostate, živijo dlje. Vendar pa primarni rak pri več bolnikih preide skozi kostne metastaze, kjer se razpršijo do kosti. Medtem pa se druge vrste raka ne razpršijo tako zlahka do kosti. Najpogostejši raki, ki se razvijejo v organih in se razširijo na kosti, vključujejo:

• Dojenje
• Pljuča
• Ščitnice
• Ledvice
• Prostata

Metastatska kostna bolezen ali MBD lahko poškoduje in oslabi prizadeto kost, kar povzroči bolečino na mestu širjenja. Poleg tega imajo bolniki z MBD večje tveganje za zlome ali zlomljene kosti. Boleči simptomi, povezani z MBD, lahko bolniku otežijo redne telesne dejavnosti. Glavna skrb bolnikov z metastatsko kostno boleznijo je izguba kakovosti življenja.

Obseg učinkov metastatske kostne bolezni na bolnika se lahko spremeni in je povezan s tem, kako se je rak razširil, katere kosti so prizadete in kako resna je poškodba kosti. Poleg tega je na voljo vrsta možnosti zdravljenja za zdravljenje MBD. Zdravljenje pomaga bolnikom pri soočanju z bolečino, da ohrani raven aktivnosti in ohrani svojo neodvisnost.

Pojasnjena metastatska bolezen kosti

Kosti so najpogostejše mesto širjenja raka, ki se začne v organih, nato v pljučih in jetrih. Ker mnogi bolniki ne čutijo bolečih simptomov metastaz v jetrih in pljučih, jih pogosto ne odkrijejo, dokler bolezen ni v napredni fazi. Nasprotno pa so kostne metastaze na splošno boleče, ko se razvijejo. Rak se najpogosteje razširi na ta mesta v človeškem okostju:

• Lobanja
• Hrbtenica
  
• rebra
  
• Nadlaket
• Medenica
• Dolge kosti noge

Poškodbe kosti

Tumor lahko popolnoma uniči kost na mestu širjenja, proces, ki se imenuje osteolitična destrukcija kosti. Poškodbe ali oslabljene kosti so najpogostejše pri raku, ki se je razširil iz pljuč, ščitnice, ledvic in debelega črevesa. Nova kost, imenovana osteoblastična, lahko nastane tudi zaradi širjenja raka, ki ga pogosteje opazimo pri raku želodca, mehurja in prostate.

Rak dojke se pogosto obnaša v kombinaciji osteolitične in osteoblastne metode. Ker rakave celice izločajo dejavnike, ki medsebojno delujejo z vsemi celicami v človeškem skeletu, kar povzroča uničenje kosti, tvorbo nove kosti ali oboje, se zgodi osteolitična in osteoblastična metastatska bolezen kosti. Prav tako lahko rak dojke pogosto povzroči MBD v kolku in/ali medenici. 

Zaradi poškodb in oslabelosti kosti so bolniki z metastatsko kostno boleznijo nagnjeni k zlomom. Zlomljene kosti, ki jih povzroča MBD, se imenujejo "patološki zlomi". Včasih je kost lahko tako šibka, da je zlom neizbežen, kar imenujemo "preteči patološki zlomi". Ležanje v postelji zaradi dolgih časovnih presledkov zaradi zlomljenih kosti lahko povzroči kemična neravnovesja v krvnem obtoku, kot je zvišana raven kalcija, znana kot hiperkalcemija. Bolniki z rakom, ki se je razširil na hrbtenico, lahko razvijejo poškodbe živcev, ki lahko povzročijo paralizo ali izgubo uporabe rok in/ali nog.

Simptomi MBD

Bolnik z rakom, ki občuti kakršno koli bolečino, zlasti v hrbtu, rokah in nogah, mora nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Še posebej zaskrbljujoča je bolečina, ki se kaže brez ukvarjanja s telesno dejavnostjo. Najpogostejši simptomi pri metastatsko bolezni kosti vključujejo:

• Pain: Najpogostejši simptom MBD je bolečina. Bolniki lahko občutijo bolečino vzdolž kolka in/ali medenice, zgornjih in spodnjih okončin ter hrbtenice, ker je tumor morda poškodoval ali oslabil kost.
• Zlomi: Zlomljene kosti ali zlomi so lahko od blagih do hudih in so na splošno jasen znak prisotnosti MBD.
• Anemija: Najpogostejša mesta širjenja, lobanja, hrbtenica, rebra, zgornje in spodnje okončine ter kolki in/ali medenica, ustrezajo predelom kostnega mozga, ki proizvajajo visoko raven rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za prenos kisika do celic. Anemija ali zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic je pogosta nenormalnost krvi pri MBD.

Diagnoza MBD

Preden nadaljuje z zdravljenjem metastatske bolezni kosti, je bistveno, da zdravstveni delavec razume bolnikove simptome ter splošno zdravje in dobro počutje. Zdravnik bo vprašal bolnikovo zdravstveno anamnezo. Po anamnezi bo zdravstveni delavec opravil fizični pregled bolnika. Zdravnik lahko uporabi tudi slikovno diagnostiko za pomoč pri pacientovi diagnozi.

Slikovna diagnostika

• Rentgen: Po začetni diagnozi lahko naročijo rentgenske žarke. Ker lahko bolečina pogosto izvira iz drugih predelov telesa, bo zdravstveni delavec naročil tudi rentgenske žarke izven regij, kjer pacient doživlja nelagodje. Rentgenski žarki lahko onkologu povedo veliko informacij o tem, koliko kosti je prizadeta.
• Drugi slikovni testi: Zdravnik lahko naroči tudi pregled kosti. Ta test lahko ugotovi, ali so druge kosti vpletene v metastatsko bolezen kosti. V izbranih situacijah se lahko naroči računalniška tomografija ali CT, skeniranje in slikanje z magnetno resonanco ali MRI, zlasti v primerih, ko je prizadeta hrbtenica ali kolk in/ali medenica.

Različne vrste raka lahko običajno povzročijo metastatsko bolezen kosti ali MBD v različnih predelih človeškega okostja. Metastaze v kosteh lahko povzročijo boleče simptome, kar na koncu vpliva na kakovost življenja posameznika. Raziskave so pokazale, da je metastatska bolezen kosti v kolku in/ali medenici prevladujoča zdravstvena težava, povezana z rakom dojke. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na napredovanje težave. 

Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Zdravljenje metastatske bolezni kosti

Napredek kirurških tehnik ter pristopov obsevanja in zdravljenja so znatno izboljšali kakovost življenja bolnikov z rakom, ki se je razširil na kost z mesta izvora. Možnosti zdravljenja za MBD temeljijo na tem, kako daleč rak se razširila, katere kosti so prizadete in kako je bila kost poškodovana ali oslabljena.

V mnogih primerih metastatske bolezni kosti je rak napredoval na več kostnih mest. Zaradi tega je zdravljenje osredotočeno na obvladovanje simptomov bolečine in oslabelosti kosti, saj ni namenjeno zdravilnemu. Najpogostejša možnost zdravljenja MBD vključuje zdravila in/ali zdravil, in obsevanje za nadzor bolečine in preprečevanje dodatnega širjenja metastatske kostne bolezni ter operacija za stabilizacijo šibkih in zlomljenih kosti.

Bolniki z metastatsko boleznijo kosti potrebujejo timski pristop. Medicinski onkolog tesno sodeluje z obsevanjem onkolog, in ortopedski kirurg. Diagnoza je bistvenega pomena za nadaljevanje z najboljšim pristopom zdravljenja. Obseg naših informacij je omejen na kiropraktiko, pa tudi na poškodbe in stanja hrbtenice. Za razpravo o temi vas prosimo, da vprašate dr. Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900 .

Katedra dr. Alex Jimenez

Dodatne teme: akutna bolečina v hrbtu

bolečine v hrbtu je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in zamujenih dni na delovnem mestu po vsem svetu. Bolečine v hrbtu so drugi najpogostejši razlogi za obiskovanje zdravniških služb, ki so jih številnejše okužbe zgornjih dihal. Približno 80 odstotkov prebivalstva bo vsaj enkrat v življenju doživelo bolečino v križu. Hrbtenica je kompleksna struktura, sestavljena iz kosti, sklepov, vezi in mišic, med drugimi mehkimi tkivi. Zaradi tega so poškodbe in / ali oteženi pogoji, kot so Herniated diski, lahko sčasoma povzroči simptome bolečin v hrbtu. Športne poškodbe ali poškodbe avtomobilske nesreče so pogosto najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vendar lahko včasih najpreprostejši premiki povzročijo boleče rezultate. Na srečo lahko alternativne možnosti zdravljenja, kot je zdravljenje z zdravljenjem s kerroprakom, pripomorejo k zmanjšanju bolečin v hrbtenici z uporabo prilagoditev hrbtenice in ročnih manipulacij, kar na koncu izboljša bolečino.

POMEMBNA TEMA: Hip pain treatment Chiropractic Treatment