Diagnoza fibromialgije vključuje postopek odpravljanja drugih motenj in stanj s podobnimi simptomi. Fibromialgije ni lahko diagnosticirati. Ni skupnega pregleda ali testa, ki bi ga zdravnik lahko uporabil za dokončno diagnozo fibromialgije. Postopek izločanja se uporablja zaradi več drugih stanj s podobnimi simptomi. Ti vključujejo:

• Revmatoidni artritis
• Sindrom kronične utrujenosti
• Lupus

Lahko traja nekaj časa, ko posameznik opazi simptome in mu diagnosticirajo fibromialgijo, kar je lahko frustrirajoče. Zdravniki morajo postati detektivi, ki trdo delajo, da bi našli pravi vzrok za bolečino in druge simptome. Za pripravo optimalnega načrta zdravljenja je potrebna pravilna diagnoza.

Merila za diagnozo fibromialgije

• Bolečina in simptomi temeljijo na skupnem številu bolečih območij
• Utrujenost
• Slab spanec
• Težave pri razmišljanju
• Težave s pomnilnikom

Leta 2010 je objavljena študija posodobila diagnostična merila za fibromialgijo. Nova merila odstranijo o poudarek na točkovnem pregledu ponudbe. Merila za leto 2010 se bolj osredotočajo na indeks razširjene bolečine ali WPI. Obstaja kontrolni seznam postavk o tem, kje in kdaj posameznik doživi bolečino. Ta indeks je združen z a lestvica resnosti simptomov, končni rezultat pa je nov način za razvrščanje in razvoj diagnoze fibromialgije.

Diagnostični proces

Zdravstvena zgodovina

Zdravnik bo pogledal popolno zdravstveno anamnezo posameznika, spraševanje o morebitnih drugih prisotnih stanjih in družinskem stanju/zgodovini bolezni.

Razprava o simptomih

Najpogostejša vprašanja zdravnika so kje boli, kako boli, kako dolgo boli itd. Vendar bi morali posamezniki ponuditi toliko ali dodati podrobnosti o svojih simptomih. Diagnosticiranje fibromialgije je odvisno od poročanja o simptomih, zato je pomembno, da ste čim bolj natančni in natančni. Dnevnik bolečine, v katerega so zapisani vsi prisotni simptomi, bo olajšal pomnjenje in deljenje informacij z zdravnikom. Primer je dajanje informacij o težavah s spanjem, z občutkom utrujenosti večino časa in pojavom glavobola.

Zdravniški pregled

Zdravnik bo palpiral ali rahlo pritisnil z rokami okoli razpisne točke.

Drugi testi

Kot je bilo že omenjeno, so lahko simptomi zelo podobni drugim boleznim:

• Revmatoidni artritis
• Hipotiroidizem
• Ankilozirajoči spondilitis

Zdravnik želi izključiti morebitna druga stanja, zato bo naročil različne preiskave. Ti testi niso namenjeni diagnosticiranju fibromialgije, temveč odpravljanju drugih možnih stanj. Zdravnik bi lahko naročil:

Antinuklearna protitelesa – ANA test

Protitelesa proti jedru so nenormalne beljakovine, ki so lahko prisotne v krvi če ima posameznik lupus. Zdravnik bo želel preveriti, ali ima kri te beljakovine, da bi izključil lupus.

Krvna slika

Zdravnik lahko ugotovi druge možne vzroke za izjemno utrujenost, kot je anemija, tako da pogleda krvno sliko posameznika.

Hitrost sedimentacije eritrocitov - ESR

An test hitrosti sedimentacije eritrocitov meri, kako hitro rdeče krvne celice padejo na dno epruvete. Pri posameznikih z revmatično boleznijo, kot je revmatoidni artritis, je hitrost sedimentacije višja. Rdeče krvne celice hitro padejo na dno. To kaže, da je v telesu prišlo do vnetja.

Revmatoidni faktor - RF test

Za posameznike z vnetnim stanjem, kot je revmatoidni artritis, v krvi je mogoče ugotoviti višjo raven revmatoidnega faktorja. Višja raven RF ne zagotavlja, da bolečino povzroča revmatoidni artritis, vendar RF test bo zdravniku pomagal raziskati možno diagnozo RA.

Testi ščitnice

Testi ščitnice bo pomagal zdravniku izključiti težave s ščitnico.

Končna opomba Diagnoza fibromialgije

Spet diagnosticiranje fibromialgija lahko traja nekaj časa. Pacientova naloga je, da je proaktiven v diagnostičnem procesu. Prepričajte se, da razumete, kaj bodo rezultati povedali in kako bo ta specifični test pomagal ugotoviti vzrok bolečine. Če ne razumete rezultatov, postavljajte vprašanja, dokler ne postane smiselno.

---

InBody

Telesna sestava in povezava s sladkorno boleznijo

Telo potrebuje ravnovesje puste in maščobne mase, da pravilno/optimalno deluje in ohranja splošno zdravje. Ravnovesje se lahko poruši pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelimi zaradi odvečne maščobe. Posamezniki s prekomerno telesno težo bi morali osredotočite se na izboljšanje telesne sestave z zmanjšanjem maščobne mase ob ohranjanju ali povečanju puste telesne mase. Uravnotežena telesna sestava lahko zmanjša tveganje za sladkorno bolezen in druge z debelostjo povezane motnje ter pozitivno vpliva na metabolizem. Presnova je razgradnja hrane za pridobivanje energije ter vzdrževanje in popravljanje telesnih struktur.

Telo razgradi hranilne snovi/minerale hrane na elementarne sestavine in jih usmeri tja, kamor morajo iti. Sladkorna bolezen je presnovna motnja, ki spremeni način, kako telo uporablja hranila, zato celice ne morejo uporabljajo prebavljeno glukozo za energijo. Brez insulina glukoza ne more priti v celice, zato se zadržuje v krvi. Nastane, ko glukoza ne more priti iz krvi. Ves presežek krvnega sladkorja se lahko pretvori v trigliceride in shrani kot maščoba. S povečanjem maščobne mase se lahko zgodi ali napreduje hormonsko neravnovesje ali sistemsko vnetje. To poveča tveganje za druge bolezni ali stanja. Kopičenje maščobe in sladkorna bolezen sta povezana s povečanim tveganjem za:

• Srčni napadi
• Poškodbe živcev
• Težave z očmi
• Bolezni ledvic
• Okužbe kože
• Možganska kap

Sladkorna bolezen lahko povzroči celo oslabljen imunski sistem. V kombinaciji s slabo prekrvavitvijo v okončinah lahko tveganje za rane in okužbe vodi do amputacije prstov na nogi, stopala/stopal ali nog/nog.

Reference

American College of Rheumatology. fibromialgija. 2013. http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Fibromyalgia/. Dostop 5. decembra 2014.

Živeti s fibromialgijo: Zdravniški postopki Mayo. (junij 2006) "Izboljšanje simptomov fibromialgije z akupunkturo: rezultati randomiziranega kontroliranega preskušanja" www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

Kateri so pogosti simptomi fibromialgije in kako povzroča bolečine v hrbtu?: Klinična biomehanika. (julij 2012) “Funkcionalna zmogljivost, mišična moč in padci pri ženskah s fibromialgijo” www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226