Teksaški odbor izpraševalcev kiropraktike (odbor) sprejme nov §78.14 o akupunkturiNe §78.14 se sprejme s spremembami predlaganega besedila, objavljenega v številki 20. julija 2018 Teksaški register (43 TexReg 4817).

To novo pravilo s spremembami je sprejeto v skladu s Teksaškim zakonikom o poklicih §201.152, ki pooblašča odbor, da sprejme pravila, potrebna za opravljanje nalog odbora in za urejanje prakse kiropraktike.

To pravilo ne vpliva na noben drug statut, člen ali pravilo.

Ozadje in utemeljitev

Odbor sprejme nov §78.14 (z nebistvenimi spremembami predlagane različice), ki nadomesti prejšnje pravilo odbora o akupunkturi, da bi spodbudil jasnejše razumevanje zahtev za prakso akupunkture, kot jo izvajajo zdravniki kiropraktike. Pravilo tudi opredeljuje razlike med načinom, kako kiropraktiki izvajajo akupunkturo in načinom drugih zdravstvenih poklicev v Teksasu. Novo pravilo pojasnjuje stopnjo regulativnega nadzora, ki ga odbor izvaja nad prakso akupunkture, da zaščiti javnost, hkrati pa ne nalaga nepotrebnih gospodarskih bremen niti kiropraktikom, ki ponujajo način akupunkture, niti potrošnikom.

Komentarji

Tridesetdnevno obdobje za komentiranje se je končalo 20. avgusta 2018.

Odbor je prejel številne pripombe v zvezi s predlaganim novim pravilom, med drugim od Teksaškega združenja kiropraktikov (TCA), Teksaškega zdravniškega združenja (TMA), Teksaškega združenja za akupunkturo in orientalsko medicino (TAAOM) in sedeminosemdesetih posameznikov.

Komentar: TCA je pozval k sprejetju predlaganega pravila v sedanji obliki, vendar je priporočil odboru, da ne sprejme predlaganih 200 ur usposabljanja za uporabo in administracijo akupunkture, da bi kiropraktik dobil dovoljenje. TCA je ponovil svoje stališče, da povečanje potrebe po usposabljanju s trenutnih 100 ur ni potrebno za zaščito javnosti. Tudi številni drugi komentatorji so to vprašanje izpostavili. TCA je nadalje opozoril, da je nedosledno in samovoljno nalagati to povečano regulativno breme kiropraktikom, ko zdravniki, zobozdravniki in fizioterapevti izvajajo akupunkturo z veliko manj usposabljanja.

Odgovor: Odbor se strinja s TCA in drugimi komentatorji, da bi predlagano povečanje zahtevanega usposabljanja s 100 na 200 ur naložilo nepotrebno ekonomsko in regulativno breme kiropraktikom in študentom, ki so trenutno vpisani na visoke šole za kiropraktiko, ne da bi na kakršen koli način povečalo javno varnost. Odbor ugotavlja, da ni bilo predloženih nobenih dokazov, da je trenutno zahtevanih 100 ur usposabljanja iz akupunkture neustrezno za zaščito javnosti. Odbor priznava, da bi lahko povečanje zahtevanih ur obravnavali kot gospodarsko oviro za vstop na trg za novo licencirane kiropraktike, zlasti glede na dejstvo, da je drugim licenciranim zdravstvenim delavcem dovoljeno izvajati akupunkturo z veliko manj urami usposabljanja. Upravni odbor je zato zmanjšal število zahtevanih ur z 200 na obstoječih 100.

Komentar: Dva komentatorja sta izrazila zaskrbljenost glede dovoljenja predlaganega pravila za uporabo izrazov »Certificiran odbor«, »Certificiran odbor za kiropraktično akupunkturo« in »Certificiran odbor za akupunkturo kot dodaten način s strani Teksaškega odbora kiropraktičnih izpraševalcev« pri oglaševanju kiropraktikov. Pomisleki so bili, da so bili pogoji zmedeni in predolgi.

Odgovor: Upravni odbor se delno strinja in je spremenil jezik pravila. Odbor je ohranil jezik, ki kiropraktiku omogoča uporabo izrazov »certificiran odbor« in »certificiran odbor za kiropraktično akupunkturo«, če se uporabljata v povezavi z imenom nacionalno priznane certifikacijske komisije in posebnimi podeljenimi pooblastili. Odbor se strinja, da je oglaševalski izraz »Odbor, certificiran za akupunkturo kot dodaten način s strani Texas Board of Chiropractic Examiners« predolg in lahko daje vtis, da odbor deluje kot akreditirana certifikacijski odbor. Zato je odbor spremenil izraz "certifikat" v "dovoljenje" v celotnem pravilu, da bi bilo jasno, da odbor priznava kvalifikacije kiropraktika.

Odbor je v predlaganem pravilniku odpravil tudi določbo, ki je zahtevala, da mora odbor izdati ločen dokument, ki bo kiropraktiku dovolil izvajanje akupunkture; Odbor bo namesto tega vključil dovoljenje za vsako podaljšanje licence, izdano kiropraktikom, ki izpolnjujejo zahteve pravila.

Komentar: Več posameznikov je predložilo pripombe in pozvalo odbor, naj v to pravilo vključi prakso suhega iglanja.

Odgovor: Upravni odbor ceni pripombe, vendar tega vprašanja ne želi obravnavati, saj je izven meja tega pravila.

Komentar: Odbor je prejel več pripomb kiropraktikov, ki so ugotovili, da je jezik predlaganega pravila zmeden glede zahtev za pridobitev dovoljenja za izvajanje akupunkture, zlasti za tiste, ki v Teksasu uspešno izvajajo akupunkturo v skladu z veljavnim pravilom odbora že več let.

Odgovor: Uprava se strinja s komentatorji, da je bil jezik glede zahtev za pridobitev dovoljenja v predlaganem pravilniku nejasen. Upravni odbor je spremenil to, kar je zdaj pododdelek (e), če smo natančnejši.

Upravni odbor je odpravil zahtevo po predložitvi kartoteke pacientov kot dokazila o opravljanju vsaj desetletne prakse in jo nadomestil s predložitvijo pisne izjave o izvajanju akupunkture v kliničnem okolju, pri čemer mora izjava biti preverjena. Odbor meni, da je bila prvotna zahteva po zagotavljanju redigiranih kartotek o pacientih, ki bi lahko segala več let nazaj, preobremenjujoča za kiropraktike.

Komentar: Več posameznikov je dejalo o nadaljnjem izobraževanju zagotavljanje v predlaganem pravilu, ki je zahtevalo osem ur akupunkturnega izobraževanja za vsak dve leti licence ni bilo jasno.

Odgovor: Upravni odbor se strinja in je spremenil jezik v tem, kar je zdaj pododdelek (f), tako da navaja, da mora kiropraktik, ki mu je dovoljeno izvajati akupunkturo, opraviti najmanj osem ur tečajev akupunkture, ki jih je odobril odbor vsako dvoletje.

Komentar: En posameznik se je spraševal, zakaj zahteve za usposabljanje za akupunkturo po pravilu dovoljujejo le didaktično, klinično in praktično usposabljanje, izključujejo pa možnosti spletnega učenja in učenja na daljavo.

Odgovor: Odbor ceni pripombo, vendar trenutno zavrača vključitev teh metod usposabljanja.

Komentar: TMA je izrazil odločno nasprotovanje predlaganemu pravilu, ker odbor nima pravnih pooblastil za urejanje prakse akupunkture kiropraktikov. TMA ni dal neposrednih pripomb na jezik samega predlaganega pravila.

Odgovor: Upravni odbor se ne strinja s stališčem TMA. Akupunkturne ali filiformne igle, ki se uporabljajo v praksi akupunkture, niso vbodne, kar pomeni, da te igle ob pravilni uporabi ne režejo ali puščajo rane. Teksaška sodišča so ugotovila, da stališče odbora ni nerazumno ali v neskladju s poglavjem 201 Teksaškega zakonika o poklicih. Ker uporaba akupunkturnih ali filiformnih igel ni vbodna, njihova uporaba spada v obseg prakse kiropraktike, zato ima odbor zakonsko pooblastilo. sprejeti pravila, ki urejajo to uporabo.

Komentar: Številni licencirani akupunkturisti so pisali, da nasprotujejo predlaganemu pravilu iz skoraj enakih razlogov, vključno z ugovori, da odbor nima pravnih pooblastil za razglasitev pravila, da pravilo potencialno ogroža javnost in da lahko pravilo povzroči gospodarsko škodo licenciranim osebam. akupunkturisti. Ti posamezniki niso dali neposrednih pripomb na jezik samega predlaganega pravila.

Odgovor: Glede ugovorov v zvezi s pravnim pooblastilom odbora za razglasitev predlaganega pravila se odbor ne strinja in je seznanjen z njegovim odgovorom na podobne pripombe TMA zgoraj.

Odbor se ne strinja, da bi bila javnost na nek način ogrožena zaradi nadaljnje prakse akupunkture kiropraktikov zaradi pomanjkanja usposabljanja. Odbor ponovno ugotavlja, da ni nobenih empiričnih dokazov, da je kiropraktik, ki izvaja akupunkturo, poškodoval katero koli osebo v Teksasu v skladu s trenutnim pravilom odbora, ki zahteva 100 ur usposabljanja iz akupunkture poleg obsežnega usposabljanja iz fiziologije in anatomije, ki ga prejmejo vsi kiropraktiki v svojem štiriletne študijske programe kiropraktike ali v nekaj desetletjih pred sprejetjem sedanjega pravila. Ta argument še dodatno otežuje dejstvo, da je drugim zdravstvenim delavcem v Teksasu dovoljeno izvajati akupunkturo z veliko manj urami dodatnega usposabljanja ali izkušenj.

Odbor se tudi ne strinja z argumentom, da bi dovoljenje kiropraktikov, da izvajajo akupunkturo, ekonomsko škodilo akupunkturistom. Kiropraktiki in akupunkturisti se že več desetletij v Teksasu ukvarjajo z akupunkturo, čeprav z različnimi filozofijami. obstoječi so varno izvajali akupunkturo v Teksasu že dolgo pred uveljavitvijo poglavja 205 Teksaškega zakonika o poklicih. Ni dokazov, da so akupunkturisti do zdaj utrpeli škodo, niti ni nobenega, ki bi kazalo, da bo škoda v prihodnosti. Odbor resno jemlje svoj nadzorni mandat za zaščito javnega zdravja, ne da bi nalagal nepotrebne ekonomske stroške bodisi kiropraktikom ali potrošnikom.

Komentar: TAAOM je upravnemu odboru predložil obsežne pripombe glede predlaganega pravila.

Odgovor: Upravni odbor se s tem ne strinja TAAOM trditev, da odbor nima pooblastil za opredelitev akupunkture ali odobritev izvajanja akupunkture s strani svojih imetnikov licence. Upravni odbor ima takšno zakonsko pooblastilo. Kot je navedeno zgoraj v odgovoru odbora na TMA, akupunkturne ali filiformne igle, ki se uporabljajo v praksi akupunkture, niso vbodne in so zato v obsegu prakse v skladu s poglavjem 201 Teksaškega zakonika o poklicih.

Upravni odbor se ne želi odzvati na pripombe TAAOM v zvezi s suhim iglanjem, saj je to izven meja tega oblikovanja pravil.

Odbor se delno strinja s TAAOM, da bi lahko uporaba izraza "certificiranje odbora" povzročila zmedo. Pravilo je bilo spremenjeno tako, da navaja, da bo kiropraktik, ki izpolnjuje zahteve pravila za izvajanje akupunkture, prejel dovoljenje za izvajanje akupunkture v nasprotju s certifikatom, da ne bi dajali vtisa, da je kiropraktik pridobil akreditacijo odbora. .

Odbor se ne strinja s trditvijo TAAOM, da so ure usposabljanja za akupunkturne kiropraktike neustrezne za zaščito javnosti. Zdravniki kiropraktike v povprečju prejmejo več kot 4200 ur doktorskega usposabljanja, ki se osredotoča na anatomijo in fiziologijo, kar precej presega usposabljanje, ki ga prejme dodiplomski akupunkturist. Zato je napačno trditi, da kiropraktik, usposobljen za akupunkturo, manj razume fiziološko mehaniko kot akupunkturist.

Odbor se ne strinja z vztrajanjem TAAOM, da bi odbor povečal zahteve za preverjanje za kiropraktike, ki so se začeli ukvarjati z akupunkturo pred letom 2010 in so to vedno počeli varno, preden jim odbor lahko izda dovoljenja. Ker nima legitimne javne zdravstvene utemeljitve, bi položaj TAAOM samo dodal nepotrebne in obremenjujoče ekonomske stroške kiropraktikov. Odbor meni, da je dokumentacija, ki jo novo pravilo zahteva od kiropraktikov, ki so se začeli ukvarjati z akupunkturo pred letom 2010, več kot zadostna za zaščito javnega zdravja.

Odbor se ne strinja s stališčem TAAOM, da bi bilo treba kiropraktiku, ki izvaja akupunkturo, preprečiti oglaševanje tega dejstva. Praksa akupunkture je v obsegu prakse kiropraktika. Prepovedati kiropraktiku možnost oglaševanja brez legitimne utemeljitve javne varnosti, kot to poziva odbor TAAOM, ni nič drugega kot omejevanje ekonomske svobode in pravic komercialne svobode govora enega poklica v korist drugega. Upravni odbor takšne omejitve zavrača.

Upravni odbor se strinja s TAAOM, da je treba odstraniti nepotrebna sklicevanja na druga pravila odbora. Te reference so bile odstranjene.

Kiropraktična oskrba je alternativna možnost zdravljenja, ki uporablja različne metode in tehnike za zdravljenje poškodb in/ali stanj. Kot je navedeno v članku, ko gre za uporabo akupunkture v kiropraktični oskrbi, je končna odločitev, da lahko kiropraktiki ali zdravniki kiropraktike izvajajo akupunkturo. 

Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

§78.14. Akupunktura.

(a) Akupunktura in z njo povezane prakse akupresure in meridianske terapije vključujejo metode za diagnosticiranje in zdravljenje pacienta s stimulacijo določenih točk na ali znotraj mišično-skeletnega sistema z različnimi sredstvi, vključno z manipulacijo, toploto, mrazom, pritiskom, vibracijami, laserjem, ultrazvok, lahki elektro tok in vstavljanje akupunkturnih igel ali trdnih filiformnih igel z namenom pridobitve biopozitivnega refleksnega odziva s stimulacijo živcev.

(b) Imetnik licence lahko izvaja akupunkturo šele po pridobitvi dovoljenja teksaškega odbora za kiropraktične preglede (odbor).

(c) Odbor na vsako podaljšanje licence za opravljanje kiropraktike navede izjavo, da je pridobitelju licence, ki izpolnjuje vse zahteve odbora, dovoljeno izvajati akupunkturo. Imetnik licence, čigar licenca ne vsebuje izjave o dovoljenju izvajanja akupunkture, ne sme izvajati ali oglaševati izvajanja akupunkture.

(d) Imetnik licence z dovoljenjem za akupunkturo ne more prenesti izvajanja akupunkture.

(e) Zahteve za dovoljenje za akupunkturo:

(1) Na ali po dnevu uveljavitve tega pravilnika lahko pridobitelj licence pridobi dovoljenje za akupunkturo od odbora tako, da opravi najmanj sto (100) ur usposabljanja iz akupunkture in opravi izpit nacionalnega odbora izpraševalcev kiropraktike. Usposabljanje mora izvajati akreditirana šola za kiropraktiko ali višješolska univerza ali druga izobraževalna ustanova ali ustanova za testiranje, ki jo odobri odbor. Takšno usposabljanje vključuje didaktično, klinično in praktično usposabljanje iz prakse akupunkture, tehnik čiste igle, pregledov in protokolov, ki ustrezajo standardu o patogenih, ki se prenašajo s krvjo, ki jih je določila Uprava za varnost in zdravje pri delu.

(2) Oseba, ki je pridobila licenco po 1. januarju 2010 in pred uveljavitvijo tega pravilnika, ki se je ukvarjala z akupunkturo v skladu s predhodnimi pravili Sveta, mora do 1. septembra 2019 pridobiti dovoljenje za akupunkturo pri odbor tako, da opravi standardiziran certifikacijski izpit Nacionalnega odbora izpraševalcev kiropraktike iz akupunkture in opravi 100 ur usposabljanja za akupunkturo.

(3) Oseba, ki je pridobila licenco pred 1. januarjem 2010, mora do 1. septembra 2019 pridobiti dovoljenje za akupunkturo pri Upravi tako, da:

(A) Uspešno opravljen in opravljen izpit na sto (100) urnem tečaju usposabljanja iz akupunkture; oz

(B) Uspešno opravil in opravil standardiziran certifikacijski izpit Nacionalnega odbora izpraševalcev kiropraktike iz akupunkture ali izpit, ki ga je ponudila Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturo pred datumom začetka veljavnosti tega pravila; oz

(C) Uspešno opravljeno formalno usposabljanje, skupaj s predložitvijo izjave odboru, da je izvajal akupunkturo v klinični praksi najmanj deset let pred 1. januarjem 2010, in je v dobrem stanju pri odboru in regulativnih subjektih drugih jurisdikcij v za katero ima licenco pridobitelj licence. Upravni odbor lahko revidira točnost katere koli izjave.

(4) Dokumentacija o usposabljanju za akupunkturo je v obliki podpisanih potrdil o udeležbi oziroma opravljenem tečaju ali diplom sponzorjev ali inštruktorjev tečaja.

(f) Imetnik licence, ki mu je dovoljeno izvajati akupunkturo, mora opraviti najmanj osem (8) ur tečajev akupunkture, ki jih je odobril odbor vsako dvoletje.

(g) Imetnik licence ne sme izvajati akupunkture, dokler pridobitelj licence ne predloži dokazila o skladnosti s pododdelkom (e) in ne prejme dovoljenja odbora.

(h) Imetnik licence, ki se ukvarja z akupunkturo, ne sme oglaševati na način, ki nakazuje, da ima imetnik licence licenco za izvajanje akupunkture, ki jo je izdal Teksaški državni odbor za akupunkturne preglede, vključno z uporabo katerega koli od izrazov »akupunkturist«, »licencirani akupunkturist«, »L. Ac.,« »Tradicionalna kitajska medicina« ali »diplomirana akupunktura«.

(i) Oglaševanje pridobitelja licence lahko vključuje izraze »certificiran odbor« ali »certificiran odbor za kiropraktično akupunkturo«, če jasno opredeljuje tudi nacionalno priznano certifikacijsko komisijo in poverilnice.

(j) Odobreni programi klinične akupunkture ali meridianske terapije, ki jih ponujajo akreditirane visoke šole ali univerze za kiropraktiko, so zasnovane za zdravnike kiropraktike in drugih strok. Ti tečaji niso mišljeni kot nadomestek za celoten kurikulum poučevanja tradicionalne kitajske medicine; namesto tega se osredotočajo na načelo, teorijo, znanstvene ugotovitve in praktično sodobno uporabo akupunkture, kot jo trenutno izvajajo zdravniki kiropraktike.

(k) Opravljanje akupunkture s strani pridobitelja licence, ki ni izpolnjevalo zahtev tega oddelka, predstavlja nestrokovno ravnanje in je podvrženo disciplinskemu ukrepanju. Nestrokovno je ravnal tudi imetnik licence, ki oglašuje akupunkturo, ne da bi prej pridobil dovoljenje.

Obseg naših informacij je omejen na kiropraktiko, pa tudi na poškodbe in stanja hrbtenice. Za razpravo o temi vas prosimo, da vprašate dr. Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900 .

Katedra dr. Alex Jimenez

Dodatne teme: Chiropractic za športnike s hrbtenico

bolečine v hrbtu je eden najpogostejših vzrokov invalidnosti in zamujenih dni na delovnem mestu po vsem svetu. Bolečine v hrbtu so drugi najpogostejši razlogi za obiskovanje zdravniških služb, ki so jih številnejše okužbe zgornjih dihal. Približno 80 odstotkov prebivalstva bo vsaj enkrat v življenju doživelo bolečino v križu. Hrbtenica je kompleksna struktura, sestavljena iz kosti, sklepov, vezi in mišic, med drugimi mehkimi tkivi. Zaradi tega so poškodbe in / ali oteženi pogoji, kot so Herniated diski, lahko sčasoma povzroči simptome bolečin v hrbtu. Športne poškodbe ali poškodbe avtomobilske nesreče so pogosto najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu, vendar lahko včasih najpreprostejši premiki povzročijo boleče rezultate. Na srečo lahko alternativne možnosti zdravljenja, kot je zdravljenje z zdravljenjem s kerroprakom, pripomorejo k zmanjšanju bolečin v hrbtenici z uporabo prilagoditev hrbtenice in ročnih manipulacij, kar na koncu izboljša bolečino.

EXTRA EXTRA | POMEMBNA TEMA: Priporočeno El Paso, TX Chiropractor

***