Nevropatijo je medicinski izraz, ki se uporablja za opis skupnih bolezni ali okvar, ki prizadenejo živce. Vzroki za nevropatijo ali poškodbe živcev se lahko zelo razlikujejo pri vsakem posamezniku in jih lahko povzročijo številne različne bolezni, poškodbe, okužbe in celo stanja pomanjkanja vitaminov. Vendar pa lahko nevropatija najpogosteje prizadene živce, ki nadzorujejo motorične in senzorične živce. Ker je človeško telo sestavljeno iz številnih različnih vrst živcev, ki opravljajo različne funkcije, so poškodbe živcev razvrščene v več vrst. Nevropatijo lahko razvrstimo tudi glede na lokacijo prizadetih živcev in glede na bolezen, ki jo povzroča. Na primer, nevropatija, ki jo povzroča sladkorna bolezen, se imenuje diabetična nevropatija. Poleg tega bo odvisno od tega, kateri živci so prizadeti, odvisno od simptomov, ki se bodo pojavili kot rezultat. Spodaj bomo obravnavali več specifičnih vrst nevropatij, ki jih klinično zdravijo kiropraktiki, fizioterapevti in zdravniki fizikalne medicine ter na kratko opišejo njihove vzroke in simptome.

 

Brahialne pleksopatije

 

Brahialna pleksopatija je vrsta periferne nevropatije, ki prizadene živce, ki prenašajo sporočila iz možganov in hrbtenjače do preostalega telesa. Do te vrste poškodbe živcev pride, ko poškodba prizadene brahialni pleksus, območje na vsaki strani vratu, kjer se živčne korenine iz hrbtenjače raztezajo v živce vsake roke. Poškodbe, poškodbe ali stanje, ki prizadene te živčne korenine, lahko povzroči bolečino, zmanjšano gibljivost in zmanjšan občutek v roki in rami. V nekaterih primerih vzroka ni mogoče ugotoviti.

 

Erbova paraliza

 

Erbova paraliza, znana tudi kot Erb-Duchennova paraliza ali paraliza natakarja, je opredeljena kot paraliza roke zaradi poškodbe ali poškodbe vratnih živcev, ki tvorijo del brahialnega pleksusa. Najpogostejši mehanizem poškodb pri odraslih z Erbovo paralizo je bolnik, ki je padel naprej in se držal za nekaj za seboj. Erb-Duchennova paraliza se lahko pojavi tudi pri dojenčku med porodom, najpogosteje, vendar ne izključno, zaradi distocije ramen med težkim porodom. Natančneje, ta vrsta brahialne pleksopatije je posledica poškodbe živčnih korenin C5-C6 vzdolž brahialnega pleksusa v vratu. Simptomi Erbove paralize vključujejo dermatomsko porazdelitev senzoričnih motenj, ki ji sledi šibkost ali paraliza v deltoidnih, bicepsnih in brahialisnih mišicah, kar vodi v položaj »natakarja«, ki je povezan s to vrsto nevropatije. Medtem ko si lahko mnogi dojenčki sami opomorejo od te vrste brahialne pleksopatije, nekateri morda potrebujejo rehabilitacijo.

 

 

Klumpkejeva paraliza

 

Klumpkejeva paraliza, znana tudi kot Klumpkejeva paraliza ali Dejerine-Klumpkejeva paraliza, je delna paraliza v živčnih koreninah brahialnega pleksusa, ki se nahaja vzdolž vratne hrbtenice ali vratu. Poimenovana je po Augusti Déjerine-Klumpke, francoski zdravnici, rojeni v Ameriki, ki je bila priznana za svoje delo na področju nevroanatomije. Klumpkejeva paraliza je značilna kot oblika paralize, ki vključuje mišice podlakti in roke, ki se pojavi pri dojenčkih med porodom, če njihovo roko potegnejo nad glavo. Dejerine-Klumpkejeva paraliza se lahko pojavi tudi pri odraslih s poškodbami nad glavo, ki so posledica poškodbe živčnih korenin C8-T1 v brahialnem pleksusu in zgornjem torakalnem predelu hrbtenice. Simptomi Klumpkejeve paralize vključujejo dermatomsko porazdelitev senzoričnih motenj, šibkost ali paralizo v fleksorjih in pronatorjih zapestja ter v mišicah roke. Ta vrsta brahialne pleksopatije lahko pogosto povzroči Hornerjev sindrom, skupek simptomov, ki se manifestirajo, ko je niz živcev, znanih kot simpatično deblo, poškodovan ali poškodovan zaradi vpletenosti T1. To obliko nevropatije prepoznamo po videzu "krempljaste roke", kjer je podlaket supinirana s hiperiztegnjenim zapestjem, skupaj s fleksijo prstov.

 

 

Nevropatije z ujetostjo

 

Nevropatija ujetosti, znana tudi kot sindrom stiskanja živca ali kompresijska nevropatija, je najbolj znana kot poškodba živca ali vrsta nevropatije, ki jo povzroča neposredni pritisk na živec. Pogosti simptomi vključujejo bolečino in nelagodje, mravljinčenje ali pekoč občutek, odrevenelost in oslabelost mišic, ki prizadenejo le določen del človeškega telesa, odvisno od tega, kateri živec je prizadet. Živec se lahko stisne zaradi stalne zunanje sile ali zaradi poškodbe, kot je tumor. Poleg tega lahko nekatera stanja povzročijo, da so živci bolj dovzetni za stiskanje, vključno s sladkorno boleznijo, kjer so živci bolj občutljivi na manjše stopnje stiskanja zaradi že ogrožene oskrbe s krvjo. Poškodba živcev, ki jo povzroči ena sama epizoda poškodbe, se lahko šteje za nevropatijo ujetosti, vendar je na splošno ne uvrščamo v to skupino kompresijske nevropatije ali sindroma kompresijskega živca.

 

Sindromi torakalne odprtine

 

Sindromi torakalne odprtine so skupina motenj, ki se razvijejo, ko se stisnejo živci ali krvne žile med ključnico in torakalnim izhodom, ki se nahaja v predelu prvega rebra. Posledično lahko to povzroči bolečino in nelagodje v vratu in ramenih ter odrevenelost v prstih. Obstaja več vrst torakalnih izhodnih sindromov, vključno z nevrogenim ali nevrološkim, torakalnim izhodnim sindromom, ki ga povzroča stiskanje brahialnega pleksusa, sindrom vaskularnega torakalnega izhoda, ki ga povzroča posebno stiskanje ven, znano kot venski sindrom torakalnega izhoda ali arterij, znan kot sindrom arterijskega torakalnega izhoda, in sindrom nespecifičnega tipa torakalnega izhoda, za katerega velja, da je idiopatski in je opisano, da se poslabša z aktivnostjo. Številni zdravstveni delavci menijo, da sindrom nespecifičnega tipa torakalne odprtine ne obstaja, drugi pa trdijo, da gre za pogoste motnje. Vendar pa je večina sindromov torakalne odprtine pogosto razvrščena kot nevrogena.

 

Sindrome prsnega izhoda nastanejo zaradi stiskanja vratnega rebra, dodatnega "rebra" v sedmem vratnem vretencu, napetosti subklaviusnih mišic, nepravilne drže ali prekomerne torakalne kifoze, telesne travme, ponavljajoče se aktivnosti, debelosti in nosečnosti. Sindromi prsnega koša se lahko razlikujejo glede na to, katere strukture so stisnjene. Sindrome prsnega koša je mogoče diagnosticirati s pomočjo testov, kot so Adsonsov test, Allenov manever, Kostoklavikularni manever, Halsteadov manever, Reverse bakody manever, Roosov test, Kompresijski test ramena in Wrightov test. Sindromi torakalne odprtine lahko povzročijo trajne nevrološke poškodbe, če jih ne diagnosticiramo in zdravimo zgodaj.

 

 

Ujetost srednjega živca

 

Sindrom ukleščenosti srednjega živca ali sindrom zagozdenosti srednjega živca je mononevropatija, stanje, ki prizadene samo en živec ali skupino živcev zunaj možganov in hrbtenjače, kar vpliva na gibanje ali občutek v roki. Ujetost srednjega živca je posledica stiskanja srednjega živca v komolcu ali distalno v podlakti ali zapestju. Simptomi vključujejo senzorične motnje v stranskem delu dlani na roki in hrbtnih konicah prstov istih prstov. Poleg tega so lahko prizadeta tudi motorična vlakna v podlakti, če je primerno, vključno z mišicami eminence thenar, kot so abductor pollicis brevis, opponens pollicis in flexor pollicis brevis. Druge oblike sindromov ujetosti srednjega živca vključujejo: sindrom pronator teres in sindrom karpalnega kanala.

 

Sindrom pronator teres je označen kot stiskanje medianega živca v komolcu. Šteje se za redko v primerjavi s sindromom karpalnega kanala. Sindrom pronator teres nastane zaradi ponavljajočih se gibov, vnetja mišic pronator teres in zadebeljene bicipitalne aponevroze. Klinične ugotovitve za to vrsto nevropatije vključujejo občutljivost pri palpaciji mišice pronator teres, bolečino ob uporni pronaciji roke, vpletenost upogibalke pollicus longus in flexor digitorum profundus, sicer so lahko simptomi sindroma pronator teres podobni sindromu karpalnega kanala. vendar brez pozitivne ortopedije zapestja.

 

Sindrom karpalnega kanala je označen kot stiskanje medianega živca na zapestju. Sindrom karpalnega kanala prepoznamo po simptomih bolečine in nelagodja, mravljinčenje v palcu, kazalcu, srednjem prstu in palčevi strani prstanca ter odrevenelost. Na splošno se lahko začnejo postopoma in se lahko razširijo po roki. Napredni primeri sindroma karpalnega kanala lahko povzročijo oslabljeno moč oprijema, pri čemer lahko mišice na dnu palca izginejo, če se ne zdravijo dlje časa. V mnogih primerih lahko sindrom karpalnega kanala prizadene obe roki ali roki. Sindrom karpalnega kanala povzročajo ponavljajoči se gibi, hipotiroidizem, debelost, revmatoidni artritis, sladkorna bolezen in nosečnost. Ortopedski testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sindroma karpalnega kanala, vključujejo uporabo Tinelovega znaka, pozitivnega, če tapkanje po srednjem živcu reproducira/poostri simptome, Phalenovega manevra/molitvenega znaka, ki se izvaja tako, da se roke združijo, zapestja upognejo, in se ponovi v vzvratno z iztegnjenimi zapestji vsaj 60 sekund in se šteje za pozitivnega, če testi reproducirajo/poostrijo simptome, in test ožemanja, če ožemanje brisače povzroči parestezijo.

 

 

Ukleščenost ulnarnega živca

 

Ukleščenost ulnarnega živca je stanje, pri katerem sam ulnarni živec postane fizično ujet ali stisnjen, kar ima za posledico simptome bolečine, otrplosti in šibkosti, ki se raztezajo po mezincu, ulnarni polovici prstanca in po notranjih mišicah roke. Simptomi ali ukleščenost ulnarnega živca na koncu vključujejo motnje čutnosti v medialnih dveh števcih dlani in hrbtne strani roke. Simptomi ukleščenosti ulnarnega živca se lahko razlikujejo glede na specifično lokacijo stiskanja ali udarca ulnarnega živca. Ti so lahko tudi razvrščeni kot motorični, senzorični ali oboje, odvisno od lokacije poškodbe. Če so motorična vlakna v roki prizadeta, lahko vsi prsti, razen palca, oslabijo, kar opisujemo kot splošna šibkost roke. Najpogostejša lokacija ukleščenega živca je znotraj kubitalnega tunela. Druge oblike ukleščenja ulnarnega živca vključujejo: sindrom kubitalnega tunela in sindrom Guyonovega tunela.

 

 

Sindrom kubitalnega tunela prepoznamo po stiskanju ali udarcu ulnarnega živca v kubitalnem tunelu v komolcu. Šteje se, da je druga najpogostejša nevropatija z ukleščenjem, ki prizadene zgornje okončine, po sindromu karpalnega kanala. Za simptome sindroma kubitalnega kanala je značilna bolečina in nelagodje v predelu ukleščenega živca, skupaj s senzorično okvaro, parezo in parestezijo. Vzroki za sindrom kubitalnega kanala vključujejo ponavljajoče se gibe, hipotiroidizem, debelost, sladkorno bolezen, fizične travme ali poškodbe kubitalnega tunela in dolgotrajno sedenje s pritiskom na upognjen komolec.

 

Sindrom tunela Guyona ali sindrom Guyonovega kanala, prepoznamo po stiskanju ali udarcu ulnarnega živca na zapestju, zlasti vzdolž anatomskega prostora v zapestju, znanega kot Guyonov kanal. Sindrom Guyonovega kanala lahko imenujemo tudi sindrom ulnarnega kanala. Simptomi sindroma tunela Guyon so podobni simptomom sindroma kubitalnega kanala z rahlimi spremembami, odvisno od regije ukleščenega živca. Vzroki za tunelski sindrom Guyon vključujejo ponavljajoče se gibe, dolgotrajno uporabo bergle, zlom hamate, karpalne kosti zaradi ganglijske ciste, hipotiroidizem, debelost, revmatoidni artritis in sladkorno bolezen. Ortopedski testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sindroma Guyonovega kanala, vključujejo uporabo Tinelovega znaka, pozitiven, če test nad ulnarnim živcem na zapestju izzove simptome, Wartenbergov znak, pozitiven, če se 5. številka ugrabi, ko bolnik opravi test trdnosti oprijema ali poskuša stisniti. prsti skupaj in zmanjšana dvotočkovna diskriminacija v roki.

 

Ujetost radialnega živca

 

Ujetost radialnega živca, znana tudi kot sindrom radialnega tunela, je stanje, ki ga povzroča stiskanje radialnega živca, ki potuje od brahialnega pleksusa do roke in zapestja. Zdravstveni delavci verjamejo, da do sindroma radialnega tunela pride, ker se radialni živec razdraži ali vname zaradi trenja, ki ga povzroči udarec mišic v podlakti. Ukleščenost radialnega živca kaže simptome senzorične motnje v stranskih treh in pol števcah hrbtnega dela roke. Motorna vlakna so lahko prizadeta tudi vzdolž zadnje roke in ekstenzorskega predela podlakti, opaziti je lahko padec zapestja. Druge oblike sindroma radialnega tunela vključujejo: ukleščenje v spiralni žleb, kjer so prizadete vse mišice, inervirane z radialnim živcem pod ukleščenjem, paralizo v soboto ponoči, ki je posledica spanja na lastni roki in oslabljena sta refleksa brahioradialisa in tricepsa, sindrom supinatorja, ki ga povzroča stiskanje na Frohsejevi arkadi brez spremembe refleksov. Sindrom posteriornega interosseusa ali sindrom radialnega tunela prav tako ne povzroča sprememb v refleksih.

 

Ukleščenost ishiadičnega živca

 

Ukleščenost ishiadičnega živca je stanje, ki ga povzroči stiskanje ishiadičnega živca, najdaljšega in največjega živca v človeškem telesu, ki potuje od spodnjega dela hrbta navzdol skozi zadnjico, stegna, noge in v stopalo. Zbirka simptomov, ki se kažejo kot posledica ujetosti išiasnega živca, vključno z bolečino in nelagodjem, mravljinčenjem in pekočim občutkom ter odrevenelostjo in šibkostjo v spodnjih okončinah, je splošno znana kot išias. Ukleščenost išiasnega živca ali išias je lahko posledica različnih poškodb in/ali poslabšanih stanj, ki lahko povzročijo stiskanje išiasnega živca, vključno z, vendar ne omejeno na, hernijo diska in spinalno stenozo. Vendar pa se lahko simptomi ujetosti ishiadičnega živca razlikujejo glede na lokacijo stiskanja ishiadičnega živca. Druga stanja, ki jih povzroča stiskanje ishiadičnega živca, vključujejo: sindrom piriformisa, ukleščenost peronealnega živca in sindrom tarzalnega kanala.

 

 

Piriformisov sindrom je stanje, ki nastane zaradi stiskanja ishiadičnega živca kot posledica draženja ali vnetja mišice piriformis. Simptomi sindroma piriformis lahko vključujejo bolečino in nelagodje, ki jima sledi otrplost v zadnjici in po nogi. Simptomi se lahko poslabšajo pri rednih dejavnostih, kot sta sedenje in tek. Piriformis sindrom nastane zaradi anatomskih sprememb ali zaradi prekomerne uporabe/napetosti piriformisa. Diagnoza sindroma Piriformis vključuje pozitiven Lase?gueov test, pri katerem zdravstveni delavec pasivno iztegne pacientovo nogo, medtem ko bolnik leži na hrbtu, test je pozitiven, če je manever omejen z bolečino ter z uporabo občutljivosti in otipljive napetosti. v mišici piriformis, ki povzroča simptome.

 

Ujetost peronealnega živca je stanje, ki se pojavi, ko se peronealna ali fibularna veja ishiadičnega živca stisne na fibularni glavi. Tinelov znak je lahko prisoten na fibularnem predelu glave in/ali vratu. Ujetost peronealnega živca na splošno prizadene skupni peronealni živec, zato se lahko manifestirajo motorični in senzorični simptomi, vključno s šibkostjo dorzalne fleksije in everzije gležnja ali anterior tibialisa. Drugi simptomi ukleščenosti peronealnega živca lahko vključujejo motnje čutnosti na hrbtnem delu stopala in stranskem delu teleta. Običajno ukleščenje peronealnega živca na glavi fibule je najpogostejši sindrom ukleščenja živca v spodnjih okončinah.

 

sindrom tarsalnega kanala, znana tudi kot posteriorna tibialna nevralgija, je stanje, ki ga povzroči stiskanje tibialnega živca, ko ta potuje skozi tarzalni kanal, ki se nahaja vzdolž predela notranje noge, zadaj od medialnega malleolusa ali izbokline na notranji strani gležnja. . Sindrom tarzalnega kanala se lahko kaže s simptomi bolečine in nelagodja, pekočim ali mravljinčnim občutkom ter odrevenelostjo vzdolž palca in prvih treh prstov na nogi. Vendar se simptomi lahko nekoliko razlikujejo glede na območje stiskanja, kjer se lahko na celotnem stopalu manifestirajo prej opisani simptomi. Drugi simptomi, povezani s posteriorno tibialno nevralgijo, vključujejo senzorične spremembe v podplatu. Tinelov znak je lahko prisoten s perkusijo posteriorno od medialnega malleola. Natančen vzrok sindroma tarzalnega kanala je lahko težko določiti in bistvenega pomena je prejeti ustrezno diagnozo, da se določi vir simptomov.

 

Radikulopatija

 

Radikulopatija je mononevropatija, stanje, ki prizadene samo en živec ali skupino živcev zunaj možganov in hrbtenjače, kar vpliva na gibanje ali občutek na enem določenem območju. Pogosto je povezana z nevropatijo, ki vključuje korenine hrbteničnih živcev, in se kaže kot spremembe v senzoričnih in/ali motoričnih funkcijah, ki prizadenejo eno ali več ravni živčnih korenin. Najpogostejši tipi radikulopatij so: išias in cervikalna radikulopatija. Najpogostejši vzroki radikulopatije so hernija diska, osteofiti, spinalna stenoza, travma, sladkorna bolezen, epiduralni absces ali metastaze, tumorji živčne ovojnice, kot so švanomi in nevrofibromi, Guillain-Barre? sindrom, Herpes Zoster ali skodle, lajmska bolezen, citomegalovirus, miksedem in/ali motnje ščitnice ter idiopatski nevritis.

 

Če zožim nekatere najpogostejše vzroke radikulopatije, se lahko simptomi manifestirajo zaradi hernije diska, ki najpogosteje prizadene živčne korenine vzdolž vretenc C6, C7, L5 in S1 hrbtenice, spinalne stenoze in ledvene stenoze, ki lahko povzroči nevrogeno klavdikacijo, ter bolečina in šibkost pri premikanju. Cervikalna stenoza se lahko kaže z mešano radikulopatijo in mielopatijo zaradi prizadetosti dolgega trakta. Simptomi se lahko pojavijo tudi zaradi travme, saj lahko povzročijo stiskanje, travmo ali avulzijo živčnih korenin, sladkorno bolezen, ki najverjetneje povzroči polinevropatijo, vendar je možna mononevropatija, in herpes zoster ali skodle, najpogosteje na trupa, ki ga spremljajo vezikularne lezije v enem samem dermatomu. Če bolečina ne izgine po vezikularni regresiji, se lahko radikulopatija šteje za post-herpetično nevralgijo.

 

Bolniki z anamnezo radikulopatije se pogosto pritožujejo nad pekočo bolečino ali mravljinčenjem, ki izžareva ali izstreljuje prizadeto območje v "dermatomalnem" vzorcu. Občasno se bolniki pritožujejo zaradi motorične oslabelosti, če pa se je pojavila pred kratkim, pogosto ni motorične prizadetosti. Diagnoza radikulopatije je lahko odvisna od različnih preiskav. Najpogosteje je lahko hipoestezija prisotna na ravni prizadetega dermatoma. Priporočljivo je oceniti bolečino, saj je lahek dotik za te bolnike težko razlikovati. Fascikulacije in/ali atrofijo lahko opazimo, če je radikulopatija kronična, ker je spodnji motorični nevron stisnjen ali prizadet. V mišicah, ki jih inervira isti koreninski nivo, je mogoče opaziti motorično oslabelost. Ortopedski testi za diagnozo radikulopatije lahko vključuje: test dviga ravne noge (SLR), kjer bolečina med 10 do 60 stopinj verjetno kaže na stiskanje živčnih korenin, test dviganja ravne noge/prekrižanega dviga ravne noge (WLR), kjer je pozitiven 90-odstotna specifičnost za kompresijo živčnih korenin L/S je lahko prisotna, Valsalvin manever, kjer se šteje za pozitivnega, če pride do povečanja radikularnih simptomov, in tolkala hrbtenice, kjer bolečina lahko kaže na metastatsko bolezen, absces ali osteomielitis.

 

Kako opraviti motorični pregled za nevropatijo

 

 

Kako opraviti senzorični pregled za nevropatijo

 

 

Kako testirati reflekse

 

 

Posebni vzorci radikulopatije se lahko razvijejo tudi zaradi prizadetosti različnih regij. Radikulopatija vzdolž T1 lahko povzroči Hornerjev sindrom, kombinacijo simptomov, ki jih povzroča motnja živčne poti od možganov do obraza in očesa na eni strani telesa. To je posledica njegovega učinka na cervikalne simpatične ganglije, vključno s ptozo, miozo, anhidrozo. Radikulopatija pod L1 lahko povzroči sindrom Cauda Equina, stanje, ki ga povzroči poškodba ali poškodba snopa živcev, ki se nahaja pod koncem hrbtenjače, znanega kot cauda equina. Ta vrsta radikulopatije se lahko kaže s simptomi sedlaste anestezije, senzorične izgube porazdelitve S2-S5, zadrževanja urina ali inkontinence prelivanja, zaprtja, zmanjšanega tonusa rektuma ali fekalne inkontinence in izgube erektilne funkcije. Posameznike s temi znaki in simptomi je treba nemudoma napotiti na nujno pomoč, da preprečimo trajno disfunkcijo.

 

Drugi vzorci nevropatije lahko vključujejo porazdelitev simptomov ogrinjala/šala, ki jih identificira intramedularna lezija, kot so siringomijeli, intramedularni tumor in poškodba osrednje popkovine. Porazdelitev simptomov v nogavicah in rokavicah se lahko kaže kot posledica diabetesa mellitusa, pomanjkanja B12, alkoholizma in/ali hepatitisa, HIV ter disfunkcije ščitnice in/ali miksedema.

 

O vzorec ogrinjala/šala Za nevropatijo so značilni simptomi, ki se pojavijo zaradi intramedularne lezije, kot je tumor, siringomielija ali hiperekstenzijska poškodba pri bolniku s C/S spondilozo. Zanj je lahko značilna tudi izguba občutka bolečine in temperature v C/T dermatomih zaradi razporeditve lateralnega spinotalamičnega trakta. The vzorec nogavic in rokavic lahko napreduje postopoma, odvisno od njegove specifične stopnje. Označimo jo lahko tudi kot simetrično polinevropatijo, pri kateri so na splošno najprej prizadeta stopala in noge, nato pa roke in roke. Občutek, podoben vibracijam v najmanjših prstih, je običajno tudi prvi, simptomi nevropatije pa lahko napredujejo čez stopalo do velikega prsta in nato navzgor skozi gleženj in nogo, nato roke, roke in končno do trupa, če je stanje postane huda. Najverjetnejši vzrok tega vzorca je mogoče pripisati sladkorni bolezni, drugi možni vzroki pa vključujejo pomanjkanje B12, alkoholizem, HIV, kemoterapijo, disfunkcijo ščitnice in številne druge vzroke.

 

 

Diabetična nevropatija

 

Diabetična nevropatija je medicinsko opredeljena kot skupek motenj, ki poškodujejo živce, povezanih s sladkorno boleznijo. Verjame se, da se ta stanja pojavijo kot posledica diabetične mikrovaskularne poškodbe, ki vključuje majhne krvne žile, znane kot vasa nervorum, ki oskrbujejo živce. Poleg tega se šteje, da se makrovaskularna stanja kopičijo in povzročajo diabetično nevropatijo. Diabetična nevropatija se pogosto kaže kot polinevropatija ali sočasna poškodba ali bolezen številnih perifernih živcev po telesu, lahko pa se kaže tudi kot mononevropatija, običajno z akutnim začetkom. Diabetična nevropatija najpogosteje prizadene CN III, femoralni in ishiadični živce. Diabetična nevropatija lahko prizadene vse periferne živce, vključno s senzoričnimi nevroni, motoričnimi nevroni in, čeprav redko, avtonomnim živčnim sistemom. Posledično lahko diabetična nevropatija prizadene vse organe in sisteme, saj so vsi ti inervirani. Diabetična nevropatija se lahko kaže v širokem naboru simptomov, vključno z, vendar ne omejeno na, bolečino, pekočim ali mravljinčnim občutkom, otrplostjo, omotico in težavami z ravnotežjem.

 

Demielinizirajoče nevropatije

 

Demielinizirajoče nevropatije je mogoče individualno opredeliti z dvema vrstama: Akutna vnetna demielinizirajoča polinevropatija, najbolj znana kot Guillain-Barre? sindrom ali kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija. Guillain-Barre? sindrom, skrajšano kot AIDP, je opredeljena kot hitra mišična oslabelost, ki nastane, ko imunski sistem poškoduje, poškoduje ali uniči periferni živčni sistem. O začetku so poročali po približno enem do dveh tednih po virusni okužbi s progresivno šibkostjo, izgubo DTR/arefleksije, parestezijo v rokah in nogah, večjo motorično vpletenostjo kot senzorično, potencialno vključenostjo avtonomnih vlaken, povišanimi beljakovinami CSF in študijami EMG/NCV kar kaže na demielinizacijo. Guillain-Barre? sindrom lahko zahteva zdravljenje s plazmaferezo ali IV Ig terapijo. kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija, skrajšano kot CIDP, je opredeljena kot pridobljena imunsko posredovana vnetna motnja perifernega živčnega sistema, ki je videti podobna AIDP, vendar ne sledi okužbi. Simptomi morajo biti prisotni vsaj 8 tednov, da se ta diagnoza šteje za pozitivno. Protivnetna zdravljenja lahko pomagajo pri zdravljenju CIDP.

 

Obseg naših informacij je omejen na kiropraktiko, pa tudi na poškodbe in stanja hrbtenice. Za razpravo o temi vas prosimo, da vprašate dr. Jimeneza ali nas kontaktirate na 915-850-0900 .

 

Katedra dr. Alex Jimenez

 

 

Dodatne teme: išias

Išias se medicinsko imenuje zbirka simptomov, namesto ene poškodbe in / ali stanja. Simptomi bolečine v išijatičnem živčevju ali išiasu se lahko razlikujejo po pogostnosti in intenzivnosti, vendar je najpogosteje opisana kot nenadna, ostra (nožasta) ali električna bolečina, ki izžareva iz spodnjega dela spodnje strani zadnjice, bokov, stegen in noge v nogo. Drugi simptomi išijice lahko vključujejo, mravljinčenje ali pekoč občutek, otrplost in šibkost vzdolž dolžine Išijatičnega živca. Išiatica najpogosteje prizadene posameznike med starosti 30 in 50 let. Pogosto se lahko razvije zaradi degeneracije hrbtenice zaradi starosti, vendar pa stiskanje in draženje Išijatičnega živca, ki ga povzroča izpuščaj ali Herniated disc, med drugimi težavami s hrbtenico, lahko povzroči tudi bolečine v išijatičnem živčevju.