Predstavitev

V današnjem podcastu dr. Alex Jimenez in dr. Mario Ruja razpravljata o tem, kako lahko kiropraktika pomaga posameznikom, ki so bili vpleteni v prometne nesreče, in o različnih funkcionalnih zdravljenjih, ki lahko pomagajo pri splošnem počutju telesa.

 

Kako ravnati z avtomobilskimi nesrečami?

 

[00: 00: 01] Dr. Alex Jimenez DC*:  Hej, Mario, ti in jaz sva se odločila, da podcast imenujemo Mario? Kiropraktiki izpostavljeni. Izpostavljenost kiropraktike.

  

[00: 00: 14] Mario Ruja DC*: Izpostavljamo bolečino.

 

[00: 00: 16] Dr. Alex Jimenez DC*: Razlike med kiropraktiko in dizajnom. In postajali bomo zabavni in poglobljeni v tehnologijo in znanje. 

 

[00: 00: 24] Mario Ruja DC*: To je nekako strašljivo. Takoj ti bom povedal, če nimaš pripetih varnostnih pasov. Pritrdi se.

 

[00: 00: 29] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, danes smo se odločili, da razvijemo pomembno komponento naše prakse: telesne poškodbe. Osebna poškodba je vrsta prakse, kjer obravnavamo ljudi, ki so poškodovani zaradi različnih težav, kot so padci, zdrsi, nesreče, kakršne koli narave, odškodnina delavcem in avto nesreče. Veliko stvari se zgodi, ko ste v dinamiki telesnih poškodb. Ampak kot zdravnik, ki se ukvarja z vprašanji mehkih tkiv, z Mariom to počneva zdaj že skoraj, veste, zase, skoraj dvaintrideset let. In Mario, delaš že skoraj 25, 26 let. ja. Tako to počnemo že dolgo in imamo veliko za ponuditi in imamo veliko za povedati o areni za osebne poškodbe. Na začetku, ko smo prvič začeli razumeti, kaj se je zgodilo, nismo nikoli zares razumeli zapletenosti poškodbe na isti ravni kot to, kar počnemo danes, ker je v zadnjih dveh letih prišlo do ogromne količine znanja. tri desetletja o poškodbah in poškodbah, ki imajo za posledico dolgotrajna ali kronična stanja, ki prizadenejo ljudi vse življenje. Z Mariom pa se želim pogovarjati tudi bolj kot odprt forum danes o stvareh, ki smo jih videli, ko gre za telesne poškodbe. Kako je to vplivalo na vašo prakso kot takšno v zadnjih dveh desetletjih?

 

Dinamika osebnih poškodb

 

[00: 01: 58] Mario Ruja DC*: Dinamika telesnih poškodb je zapletena. Toda kar lahko rečem, Alex, z rezultati in ocenami ter cilji telesne poškodbe je preprosto. Številka ena. Obstaja travma, torej je datum škode, veste, ali gre za nesrečo pri gorskem kolesarjenju ali prometno nesrečo? Nogometna poškodba. nogomet. Veste, zdrs in padec, poskušate prižgati božične lučke in jih pobrisati. Vse te stvari, na kar pride, je ta dogodek. Začeti morate z dogodkom in to je uvod v zgodbo o okrevanju. In kar sem opazil, je, da večina ljudi ta dogodek zmanjša, ker smo bili usposobljeni za zmanjšanje poškodb, pika. Veš, tudi če to počnemo dosledno kot majhni otroci, ljudje pravijo, da si v redu. Obrišite ga. Teči krog. Bodi velik fant. To ni nič takega. Mislim, to vidim pri otrocih na igriščih. Mislim, izbrišejo. Govorim o tem, da pridejo s tobogana in prva stvar, ki udari ob tla, je, da so njihova trtica, hrbet. To je kot travma, kot huda travma. In spet je spregledano. In te vrste vzorcev, mojih četrt stoletja in več oskrbe osebnih poškodb. In spet na drugi strani ima beseda telesne poškodbe negativno konotacijo.

 

[00: 04: 07] Dr. Alex Jimenez DC*: Torej to pomeni.

 

[00: 04: 09] Mario Ruja DC*: Ja, kot da ga večina ljudi gleda, in je ponaredek. Veste, ni res. Ljudje poskušajo iz nič narediti nekaj. Vidite, poskušajo dobiti plačilo in vse to, sploh ni primerno. In te vrste pogovorov so pogovori, ki kažejo, kaj po mojem mnenju ni mar. Kot veste, ni važno. Ne šteješ. Vaše zdravje ni pomembno. Obrišite ga in nehajte cviliti o tem. in si v redu. No, začne se že v zgodnji mladosti kot otroci in gre pri mladostnikih v športu. Veste, vidim toliko telesnih poškodb in v športu, kot je med sedmimi, 10, 12, 13 leti, in so napačno diagnosticirani. So premalo zdravljeni in postanejo zelo kronični. V tem je kroničnost, Alex. In ko odrastejo, imate te težave, ki izvirajo nazaj. In celo moji pacienti mi pravijo: »Oh, ko sem bil star 12 let, sem imel to poškodbo in sem si zvil gleženj, kjer sem od tega padel. In od takrat nisem bil nikoli več enak."

 

Kakšne simptome imate ob avtomobilski nesreči?

 

[00: 05: 26] Dr. Alex Jimenez DC*: To je tako pomembno za vprašanje zgodnje diagnoze. Ko ocenjujemo osebo, je najhuje, da nekdo ni pozoren na telesno poškodbo. Poškodba kolka se lahko v zadnjem času zadržuje in vodi do degenerativnega kolka. Dvajset let pozneje je šlo za poškodbo vratu. Nogometna poškodba lahko sčasoma povzroči artritis. Dolgo je trajalo, da je generalni kirurg prišel do stavka, da je kajenje nevarno za vaše zdravje. Poznali smo dobesedno 40 let, vendar smo vedeli za artritis kot motnjo. Pred kratkim, v zadnjih dveh desetletjih, je generalni kirurg dejal, da je artritis motnja biomehanskega neravnovesja. Toda kje se je začelo to biomehansko neravnovesje? Običajno poškodba v preteklosti in da so ljudje prezrli poškodbo, nogometno poškodbo ali padec, ki povzroči travmo, ki je ne obravnavamo, moramo oceniti situacijo in posamezniku prinesti nekaj protokola, ki mu omogoči, da se ozdravi in ​​bo omogočite telesu, da se zdravi, kot bi se običajno moralo. Osebne poškodbe so kritične. Imajo presenetljive težave, ki vplivajo na celotno dinamiko telesa, kot je poškodba gležnja. Težave z gležnjem bodo prizadele koleno, bok, križ, srednji del hrbta in vrat, ljudje pa tega preprosto ne razumejo. Ko rečem ljudje, zavarovalnice, kako ima oseba, ki je padla z lestve in pristala na zadnjici ter si poškodovala spodnji del hrbta, zdaj težave z rameni. Veste, šest mesecev na leto kasneje ali glavoboli?

 

[00: 07: 12] Mario Ruja DC*: Točno tako. Glavoboli, mislim, ukvarjajo se s težavami s kroničnimi glavoboli, z vrtoglavico. In veste, pogovor z vami vedno na sekundarni ravni je takšen: Oh, to ni prispevalo k poškodbi. V redu, torej so padli in nekako jim je padlo celo telo. Vendar je le ena poškodba, in to kot križ. In to je to, veste, kot nobeno telo, to je tisto, kar je tako intrigantno, in temu se smejim. Grem, veš kaj, kakšne barve je rdeči avtobus? Nevem; danes je roza, ker imamo več roza. Ne, ne morete imeti celotnega telesa vpletenega v travmatično pospeševanje, upočasnitev ali udarec. In nekdo lahko pacientu ali nam pove, da je, mimogrede, edini del, ki si ga poškodoval, križ ali vrat. In to je to.

 

[00: 08: 10] Dr. Alex Jimenez DC*: In veste, prav tam ste pri pospeševanju-pojemku omenili, da so to izrazi, ki se uporabljajo predvsem za opis nekoga, ki prihaja iz velike hitrosti v nenadno zaustavitev. In to je splošni fizikalni izraz, ki prevladuje na pravnem področju. In vesel sem, da ste ga uporabili, ker danes govorimo o prometnih nesrečah, zlasti o prometnih nesrečah, ki povzročajo poškodbe in pustijo ljudem težave mnogo, mnogo, mnogo mesecev pozneje. Vem, da to veš, in od takrat, ko sem začel s prakso, je bila najpogostejša stvar po prometni nesreči nekdo, ki je rekel, da me nič ne boli. Prav? Vsekakor. In koliko časa potem traja, preden se simptomi pojavijo v vašem avtomobilu? 

 

[00: 08: 57] Mario Ruja DC*: Realno, Alex, bi rekel nekje med tremi do štirimi tedni, včasih celo dlje. Imam paciente, ki zavračajo zdravljenje, in mi pravijo to, saj veš, kot da me je od zadaj zbil avto. To je kot res običajno. Veste, dandanes ljudje posvečajo več pozornosti svojim mobilnim telefonom kot tem, kar je pred njimi ali kjerkoli, kar jih moti, kajne? Torej iz kakršnega koli razloga, veš, te udarijo s hrbta. Mislim, da tisti incident, tolikokrat slišim, da pridejo pacienti, se soočajo z glavoboli, migrenami, hudimi migrenami, kjer jemljejo težka zdravila, imajo težave z vratom, kronična, in povej mi, da nikoli nisem bila enaka. In začelo se je pred dvema letoma, ko se je to zgodilo. No, kaj se je zgodilo? Ta dogodek je bil, da so me udarili s hrbta. Ja, ja, ja. In potem mi celo rečejo, da nikoli več nisem bil enak. Bil sem poškodovan. Veš kaj? In zavrnejo. In jaz jim rečem: No, ali ste imeli kaj oskrbe? Ne, nisem bil deležen nobene skrbi, ker sem bil v redu. Počutil sem se dobro. In, veš, nisem ga potreboval.

 

Ocenjevanje po avtomobilski nesreči

 

[00: 10: 11] Dr. Alex Jimenez DC*: Bolnike je treba oceniti po prometni nesreči. To počnejo, ker nikoli ne veš, kaj se dogaja. In včasih ima telo dobesedno impresivne sposobnosti prikrivanja simptomov. Lahko imate osebo, ki pride v vašo ordinacijo, ki me boli križ in reče: Boli me samo hrbet in križ. Potem po hitri oceni le nekako premaknemo vrat in on reče: Oh, da me boli vrat. In grem: No, ali je prej bolelo? In gredo, ne. In ne, da sem stimulativen. Gre za to, da bolečina v križu prikriva druga področja. To je skoraj tako, kot da bi te udarilo s kladivom in kar naenkrat na prstu na nogi nenadoma ne boli v hrbtu.

 

[00: 10: 53] Mario Ruja DC*: Točno to je to.

 

[00: 10: 55]  Dr. Alex Jimenez DC*: Možgani lahko pridejo ven in zamujajo simptome. In potem kasneje, dva dni kasneje, dva tedna pozneje, potem ko vas je prevoznik poklical in rekel: Ali ste v redu? Potem začneš, imaš predstavitev simptomov in rečeš: No, tisti dan nisem imel ničesar. Niste želeli na pregled in nenadoma imate simptome, za katere niste vedeli, kar se zgodi pogosteje in pogosteje, ko postanete starejši. Ko se ljudje starajo, se pojavijo ti simptomi. Opravili smo študije, ki jih lahko pokažemo, in študije NCBI, kjer imajo ljudje težave leta pozneje, od poškodbe mehkega tkiva materničnega vratu, ki vodi v kronične glavobole, migrene in duševne motnje, ki so posledica slabega spanca, samo kronična bolečina je grozno, če vpliva na posameznike. Zato je bistveno in naš današnji cilj je bil, da imamo odprt forum o tem, ali bi morali dobiti oskrbo in bi morali biti ocenjeni in kakšne možnosti zdravljenja imamo? Mislim, imeli bomo na tone podcastov, kjer se bomo lahko pogovarjali o vrstah protokolov zdravljenja in njihovih najboljših prizadevanjih. Toda bistvo je, da moramo začeti tako, da ljudje razumejo, da jih je treba oceniti. In ključno je, da to storijo, ker če ne, uganite, kaj se zgodi.

 

[00: 12: 12] Mario Ruja DC*: No, Alex, naj te za trenutek prekinem in naj povem to vprašanje številka ena, in vem, ti poznaš odgovor in ga slišim ves čas, vendar želim, da bi se nekako rad lotil tega, kot pravijo , OK, številka ena, koliko pacientov ste imeli v zadnjih 20, 30 letih vaše prakse, ki pravijo: »Oh? Dr. Jimenez, veste kaj, že sem bil pregledan. Šla sem na urgenco, bila sem pregledana. Naredili so nekaj rentgenskih posnetkov, rekli so mi, da sem v redu. Dala sem mi, veš kaj, 800 miligramov ibuprofena. Veš, in daj mi mišični relaksant, kakšen flex real ali karkoli drugega. V redu sem. Veliko, Mario. Kolikokrat? Veliko. Ali pa gredo k svojemu družinskemu zdravniku, in to je isti pogovor. v redu si. Pridi nazaj čez 30 dni, jaz jih vprašam, ti pa jih vprašaš, kaj si še naredil? Nič. Kakšno je vaše mnenje? Veste, ukvarjamo se s športnimi poškodbami. Ukvarjamo se s tem, da nogometaši dobijo udarce od zadaj, se spopadejo in vse to. Ti otroci ne tehtajo več kot 200 funtov. V REDU? Mislim, govorimo o srednji šoli. Ne profesionalci. Avto tehta tono.

 

[00: 13: 38] Dr. Alex Jimenez DC*:  Deset tisoč funtov, ki potujejo s hitrostjo 60 milj na uro kot stotine tisoč funtov strojev.

 

[00: 13: 44] Mario Ruja DC*: Torej, kolikokrat ste v svoji praksi že slišali? Ne, že sem bil odjavljen in rekli so, da sem v redu.

 

[00: 13: 57]  Dr. Alex Jimenez DC*: Veliko. Mario, spomnim se, ko sem te prvič srečal, smo imeli klinični primer. Se spomnite Nemca? Ja, v redu sem. Šla sem v bolnišnico Vista Hills, kajne? In rekli so mi, da sem v redu. Imel je prepričljiv naglas. Tip je prišel v aktovki.

 

[00: 14: 20] Mario Ruja DC*:  Tip je prišel po aktovko. Koliko tehtate?

 

[00: 14: 21] Dr. Alex Jimenez DC*: Mislim, da je bilo približno 40 funtov? ja. V redu. In zgodilo se je, da se je začel nagibati naprej. In prvi protokol, ki ga naredimo, če ste v, in najprej klinična anamneza je bila, da je prevrnil avto in udaril z glavo ob vrh vozila. Ko ga je obrnil, so ga odpeljali v bolnišnico, nato so naredili rentgensko slikanje in zagotovo so ga izpustili. Prav? No, rekel je, da se ne more premikati. In če se spomnite, je rekel: »Ne morem nadaljevati; Imam ti dve aktovki, ki me držita,« in videli ste, da ga vleče naprej. In spomnim se, da smo naredili rentgen in pogledali, kako je pokvarjen; vrat je bil zlomljen.

 

[00: 15: 01] Mario Ruja DC*: Kateri del je bil zlomljen?

 

[00: 15: 03] Dr. Alex Jimenez DC*: Vratna hrbtenica, spodnji krog okrog T-one, je bila na rentgenskem posnetku desno skrita za ramo. In naredili smo, da smo plavali in videli smo vrat. In nikoli ne bom pozabil, kaj se je zgodilo. Jaz rečem "Mario, poglej to," on pa reče: "Oh, vau," in jaz sem povedala g. Pozabil sem njegovo ime in rekli smo mu: »Pogovoriti se moramo s tabo o tvojih rentgenskih slikah in imaš zlomljen vrat,« in potem reče: »Kaj? Niso mi povedali." V redu. No, kar sem naredil, sem rekel: "To je bilo preveč zapleteno celo za mojo prakso." Moje mnenje je, da je bilo to nekaj, kar je bilo treba oceniti. Poslal sem ga k dr. Thomasu Al-Awsatu, odličnemu lokalnemu kirurgu, in povedati vam moram, mislim, helikopter, ki je pristal ob njegovi pisarni. Pokliče me nazaj in reče: "Hej, človek, zakaj si mi to poslal?" In rečem: "No, ti si ortopedski kirurg." Nato reče: "Stari, to presega moje sposobnosti." Poslal ga je dr. Meissenhammerju, praktiku za hrbtenico, in on je pametnejši od mene.

 

[00: 16: 03] Mario Ruja DC*: In dr. Al-Awsat je skrajnost. 

 

[00: 16: 07] Dr. Alex Jimenez DC*: Grem, kot da je bilo noro. Posedli smo ga in poklicali helikopterje, da jih prepeljejo. Do te točke je moja poanta, da je veliko stvari, ki so velikokrat zamujene. V mestu imamo veliko odličnih zdravnikov, ki se lahko združijo, in svoje ordinacije povezujemo z nevrologi. Vem, da delate z nevrologi, specialisti za bolečine, zdravniki specialisti za kronične bolečine, zdravniki fizikalne medicine, kar smo mi. Razumeti moramo, da po poškodbi pride do travme. Veste, včasih vam prevozniki kljubujejo in rečejo, da je to vrt mlinske poškodbe. Ni tako. Te stvari moramo ovrednotiti skozi našo zgodovino. Videli smo grozodejstva, kršitve, ki bi se jim lahko izognili s preprosto oceno, preprosto ortopedsko oceno in nevrološko oceno z vsemi orodji, ki jih imamo v sodobni znanosti danes, da bi lahko pripravili protokol, s katerim bi ugotovili, ali obstaja je problem ali pa ga ni. Zdi se nekako noro, da bi lahko pustili osebo, mlado dekle, ki je stara 18 let, ima poškodbo vratu in jo nato pogledali pozneje pri 50, in ima ogromen artritis na vratu, ko bi lahko nekaj naredili.

 

[00: 17: 20] Mario Ruja DC*: In kar bi rekel, je, da moramo vsakega pacienta spoštovati, kot da so naši otroci ali naši starši. Veste, če imamo te standarde oskrbe. Bolj bi skrbeli, naredili več, bili bi malo bolj potrpežljivi in ​​ne bi tako hitro sodili ali povedali pacientu, da ste v redu. In razumem številne travme, veliko drugih vprašanj je bolj perečih in pogosto je tako. In vsi damo vse od sebe. Veš, Alex, ljudem vedno rečem, da se vsi potrudijo po svojih najboljših močeh, ko so, veš, in zase gledam na te primere, na poškodbe kot na zelo, zelo pomembne primere, ker začrtajo preostanek tvojega življenja. Torej bolje boš poskrbel za to prometno nesrečo. In razlog, zakaj govorimo o avtomobilih, je ta, da je vpliv ogromen. In pri nekaterih od teh avtomobilov morda ne boste opazili učinka. In to je še en pogovor, ki se mi zdi pomemben, ker ljudje mislijo, oh, to je praska, veš, in potem starejši ko je avto, to je ena stvar, ki sem jo opazil, starejše je vozilo. Mislim, govorimo o odbijačih, ki so izdelani iz jekla. Ja, mislim, ta stvar se ne bo upognila. Povedal pa vam bom, da bo ta sila vibrirala skozi celoten avto, da bo bolj vplivala na vas.

 

[00: 19: 06] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, kot ste omenili, da smo se v fiziki učili plastične deformacije. To je tisto, kar je plastika. Absorbira energijo. Današnji avtomobili so zasnovani tako, da absorbirajo energijo, stari avtomobili pa so bili bolj zapleteni. Torej ta energija je skoraj tako, kot ko ljudje vedo, da si lahko predstavljam, da se vozim s tvojim avtom in brez pnevmatik, brez gume. Vpliv občutite, ko ste na starejšem avtomobilu, pred 60. in 70. leti. Ta stvar je bolela, človek. Ta stvar ni bila vrsta strukture, ki absorbira energijo. Obstajajo avtomobili, ki bolje absorbirajo energijo. Vendar smo se naučili, da se udarec, hitrost, koti in vektorji postavijo na svoje mesto, zato je bistveno razumeti starost posameznika.

 

[00: 19: 54] Mario Ruja DC*: Prej obstoječe. Lahko vam povem nekoga, nekoga, ki je v svojih 20-ih in nekoga, ki je v svojih 60-ih. Ista situacija, enak učinek. Drugačna oskrba, popolnoma drugi simptomi, popolnoma drugačen izid. Zakaj že obstoječe težave, sekundarne obolevnosti, veste, vse te stvari se upoštevajo in ti bolniki so že imeli druge težave. Toda točka, ki jo vedno razmišljam in delim s pacientom, kjer koli že ste. Poseben vpliv se je stopnjeval in okrepil pomisleke, ki ste jih imeli prej, kar je ključnega pomena, da ponovno razjasnite. Pogosto, veste, te težave ne nastanejo, in besedna beseda, ki se uporablja, je, da že obstaja, ker, veste, imate artritis. Ja, to razumem. Toda vprašanje je, ali je ta vpliv izboljšal ali poslabšal moj artritis in situacijo? Oprosti, ampak bodimo odkriti.

 

Ali vpliv vpliva name?

 

[00: 21: 02] Dr. Alex Jimenez DC*: So oni krivi, da so stari 60? Ali so oni krivi, da imajo artritis? Ali je njihova krivda, da imajo predhodno obstoječo težavo s hrbtenico s palicami v hrbtenici iz prejšnje situacije? Ne, ni. Ko pride do udarca, osvetli te stvari. Ja, karkoli že imaš predisponirano, to osvetli in poslabša. Prav imaš.

 

[00: 21: 20] Mario Ruja DC*: Obstoječi in to so pogovori, ki jih je treba razjasniti in odgovarjati za paciente, predvsem zato, ker niso oni krivi, saj veš, oni so tisti, ki se zjutraj niso zbudili in šli, veš kaj? Naj vidim, če lahko danes udarim v drevo. Ja, da lahko, veš, samo nekako stimuliram svoj vrat, da se bom lahko bolje gibal? Ne, to je bistvo. Bistvo je, da se moramo z vsakim pacientom srečati tam, kjer je. Dejstvo je, da jih moramo srečati tam, kjer so. In če ste na tisti točki svojega življenja, ko imate sladkorno bolezen z visokim krvnim tlakom, mislim, govorimo o pogovoru, ki smo ga imeli pred tednom dni, o presnovnem sindromu, pri katerem imate sladkorno bolezen tipa XNUMX. Zdaj, Alex, povej mi o svoji izkušnji; Naj ti odgovorim na to. Kako se bolnik s sladkorno boleznijo razlikuje pri okrevanju? Hitrost, čas njihovega okrevanja? S tistim, ki nima sladkorne bolezni?

 

[00: 22: 22] Dr. Alex Jimenez DC*: Če uporabite ta primer, lahko najprej ugotovite, da ko imate sladkorno bolezen, je po definiciji neravnovesje sladkorja v telesu bolj vnetno. V bistvu le zmanjša vnetje. Vpliva na ledvice. In če so preddiabetiki, so morda posledica naraščajoče presnovne motnje, kjer se vnetje in težave s krvnim sladkorjem pokvarijo. No, vneto je. To je dinamično bitje predisponirane vnetne strukture. Zdaj dobiš to osebo in ga udariš z lopato, ki tehta sto tisoč funtov v hrbet, kajne? Prav. Osvetliš celotno telo in si vzel nekoga, ki je imel nekakšno tiho obliko vnetja. To telo spravite skozi vnetno stanje, ki kaskade do točke, ko je oseba dobesedno dosegla svoj krvni sladkor. Kolikokrat po tem ste imeli nesrečo, ko so se ljudje pritoževali o znižanju krvnega sladkorja? Vse. Njihova sladkorna bolezen je šla na glavo. Niso bili enaki. Ali so potrebni celo meseci, da se stabilizira krvni sladkor?

 

upravlja

 

[00: 23: 24] Mario Ruja DC*: Okrevanje je spet, kot ste vi, kot ste omenili, zaradi vseh teh sekundarnih težav veliko daljše in znova zaradi kaskadnega učinka poškodbe, ki ne okrepi le simptomov, temveč okrepi in da toliko govora o presnovnem procesu, da to oseba je že notri. So že v visokem stanju vnetja. Zdaj smo samo prižgali celotno telo v drugo fazo tega. In pravzaprav, in tukaj bi rad, da vsi razumejo, da je za te primere potrebna višja raven oskrbe. In velikokrat je to bolj razširjena raven. Torej to ni samo en mesec, veste, končali smo, najlepša hvala in lep dan. Zdaj je to nekaj, kar je treba zelo dobro upravljati. Beseda je urejena, zelo dobro oskrbovana. To torej ni kot majhen program, saj veste, program, zato te vrste sekundarnih težav zmanjšamo in postanemo še bolj kronični ter vplivamo na funkcionalni vidik njihovega dolgoročnega življenja.

 

[00: 24: 49] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, beseda danes, ki je pred 20 leti ni bilo, je bila funkcionalna medicina. Oseba, ki je v prometni nesreči, ni poškodovana le na kolenu. Ali jih boli samo vrat? Njihovo celotno telo je šlo skozi potenciranje udarca ali pa je šlo skozi njihovo telo energijsko polje. Vpliva na vsak organ. Vključuje um, možgane, lobanjo, možgansko snov, črevesne organe. Vpliva na vse in vse spravlja v kaos. Če je nekdo dovzeten in ga zadene v prometni nesreči, to povzroči veliko motenj, ki so bile samo tihe. Zdaj so prisotni in moramo zadeti funkcionalen pristop. Ko nekoga ocenjujemo, moramo oceniti, kako je to vplivalo na njihov um. Ko sem začel vaditi Mario, veste, PTSD ni bil, čeprav je veljal za del tri knjige DSM; niti veterani tega niso kvalificirali kot diagnozo. V našem mandatu v zadnjih 20 letih ljudje razumejo vpliv uma, kako se spremeni v prometni nesreči, um, način kognicije, tisto, čemur pravijo kognitivno disidenco, možgani delujejo kot posledica udarca. In kolikokrat dobiš pacienta, ki reče: Veš kaj? Udarila sem se v prometni nesreči in bojim se, strah me je. Ne vem, kaj naj naredim, ko prečkam križišče; škodijo umom. Tako ni prizadet samo um, ampak je prizadeta tudi fiziologija celotnega telesa.

 

Odvisnost

 

[00: 26: 35] Mario Ruja DC*: Ko že govorimo o umu, naj to storim. To je beseda, ki je zelo pomembna za vse nas. Pretres možganov. Tako zdaj, po vseh teh letih, tudi v nogometni igri. Po zelo dobro dokumentiranem filmu z naslovom Pretres možganov. Bilo je skoraj kot dokumentarec. To je resnično. Torej zaradi številnih vplivov v nogometu ljudje postajajo depresivni. S tem je povezan samomor. Obvladovanje jeze, odvisnosti, Alex.

 

[00: 27: 27] Dr. Alex Jimenez DC*: Počakaj malo, Mario? Zasvojenost? Povej mi vse o tem. Pogovorimo se o tem, ker je to celotna stvar.

 

[00: 27: 33] Mario Ruja DC*: Ne, jaz ne. Oh, to je edina nesreča. Ne. Ni povezano. To je samo križ in vrat. In pustimo pri miru. Ne, čisto prav imaš. To se moramo lotiti. Postaviti ga moramo vnaprej in usmeriti vsem. Ker naj vam povem, če lahko nogometna poškodba povzroči pretres možganov, ki ima kaskadni učinek v smeri depresije, vzorcev samomorilne odvisnosti, potem naj vas vprašam to. Je preveč noro reči, da imajo morda prometne nesreče podoben učinek?

 

[00: 28: 11] Dr. Alex Jimenez DC*: Oh, absolutno. To je noro. Veš kaj? Najprej je bilo naše zavedanje o pretresih zelo različno. Veste, pred 20, 30 leti je bil to želo. 

 

[00: 28: 24] Mario Ruja DC*: Ja, zbrišite ga.

 

[00: 28: 27] Dr. Alex Jimenez DC*: Noge gredo v napačno smer, da zbodejo ali odidejo. Padel si na njihov hrbet, veš, želo. Zdaj poznamo zaplete vnetne kaskade, ki je posledica nogometnega udarca, da te stvari vplivajo na možgane ljudi. Ko začnejo vplivati ​​na možgane, to vpliva na njihova čustva. Prav imaš, in samomor je zaplet pretresa možganov. In ko se ljudje zapletejo v prometne nesreče, se pogosto zgodijo podpotresne, predpretresne in resnične pretresne situacije.

 

Ali je nevednost blaženost?

 

[00: 28: 58] Mario Ruja DC*: In ali so v redu? Pogovorimo se o tem. Ali so ocenjeni? Ali so naslovljeni?

 

[00: 29: 07] Dr. Alex Jimenez DC*:  Ne, ne ves čas. Odlično usposobljen zdravnik bo opravil ortopedsko, nevrološko oceno in vsa druga orodja in kanone, ki jih uporabljajo, da bi ugotovili, kaj je narobe s tem posameznikom. Kot ste rekli, ko je ta pacient enak ena, ima vsaka oseba svojo dinamiko. Ne morete trditi, da ima vsak, ki je vpleten v trk s hitrostjo 30 milj na uro, dvotedensko poškodbo. To je smešno. Veste, zdravniki bi se temu smejali, ampak to je standard. Smernica pravi zvin vratu. In to razvrstimo. Vendar obstajajo različne ravni. Obstajajo zapleti. Poskrbeti moramo, da diagnosticiramo, zdravimo in sestavimo ekipo posameznikov, ki se podpirajo okoli tega pacienta, da mu zagotovimo protokole zdravljenja, ki jih potrebujejo. To je zelo pomembno, ker če ne bomo Maria, bo ta oseba čez 20 let prizadeta. In vsi vemo, da če gre za posameznika v 20-ih letih in 20 let pozneje, ko je star 40 let, je to prizadelo celotno družino.

 

[00: 30: 14] Mario Ruja DC*: Vsekakor. To vpliva na vse. Je, Alex. To bom rekel iz osebnih izkušenj. Prizadene vse, ker vsi gremo skozi to; pravilo je, da ko gre eden skozi to, gremo vsi mi. Ker se dinamika te družine takoj spremeni, energija v hiši se spremeni, vse se spremeni. Ja, tedenska rutina se spremeni. Zdaj moramo vzeti mamo ali očeta, ali pa moramo to narediti, ali pa teh drugih stvari ne moremo. Ne moremo iti na nogometne treninge, kar si lahko zamislimo, ker moramo zdaj na terapije in še nekaj stvari. In drugo vprašanje, ki ga želim zavreči, je zelo občutljivo, kot da vam ga ne želim vreči in se prepričati, da tega ne boste pobrskali, kajne? Naj vam torej povem, zakaj je tako enostavno popraviti avto, ne pa tudi svojega telesa? Zdaj vam ga želim hitro vrniti. To ni hitra žoga, v redu. Zakaj skrbimo za te stvari? Ne gremo; to ni to. Veste, da je bila praska že prej. Zdaj ne bomo popravljali vašega avta. Zakaj je tako enostavno popraviti materialne stvari? Prav? In nikoli ne pogledamo, tega nikoli ne rečemo. Ta avto je bil star tri ali štiri leta, veste, in mi ga ne bomo plačali. Zapravili bomo morda polovico, ker je že staro. Zakaj so avtomobilske materialne stvari plačane v celoti, Alex, ljudje pa ne? Zakaj je? Veste, res sem radoveden.

 

[00: 32: 09] Dr. Alex Jimenez DC*: Odgovoril bom.

 

[00: 32: 10] Mario Ruja DC*: Ja, prosim.

 

[00: 32: 11] Dr. Alex Jimenez DC*: Imenuje se nevednost, Mario. Nepoznavanje dejstva, kaj se bo zgodilo s tem posameznikom, in ne morem vam povedati, da sem v svojem življenju zdravil veliko pacientov, nekateri med njimi so bili prilagajalci, ki so terorizirali moje paciente v zgodnjih 90. letih, ki so izjavili, da ne nimam težav. XYZ. Vsakič, ko rečejo, da je bila oseba udeležena v nesreči, nimajo težav. To so samo čiste izjave. Nimajo nobenih težav in bi povzročile opustošenje pri pacientu in zdravljenju, ki ga potrebujejo. Ugani kaj? Imel sem eno, ki se je spomnim naše prve, in naj ji rečemo Karen Peoples, in delala je za zavarovalnico s P na njej. In se spomni. In spomnim se njenega glasu, imela je edinstven glas in nekega dne sem imel ta glas v svoji pisarni. In ta ista Karen iz tiste zavarovalnice pravi, da sem bila s hčerko vpletena v nesrečo in grem s tabo tisto Karen iz tega zavarovanja že zdavnaj. In ona pravi: Da, jaz sem bil nastavnik glave. In jaz ji rečem: "Veš, naredila si veliko opustošenja za veliko mojih pacientov, ker nisi razumela, kaj se z njimi dogaja." Ona pravi: »Nikoli nisem vedela. Nikoli nisem vedel, da bi udarec s tako majhno silo 20 do 30 milj na uro lahko pustil mojo hčerko v tako uničujoči bolečini in mene, ker nisem vedel in nisem vedel,« in rečem: »Ampak ti si nenehno ustvarjal opustošenje za te paciente,« in reče: »S tem živim vsak dan. Živim z grenkobo zaradi ločitve. Imel sem protokole, ki so bili na mestu." Ne vem, kaj je bilo, ampak veste, dala me je prepričati, da je to njena naloga. Toda bistvo je bilo, da se je takrat zavedala, da je poškodba, ki je bila zdaj majhnega sorodnika, ki bi se ji izognila in povzročila, da se nekdo počutil nič vrednega ali nima vrednosti za nego, zdaj vplivala na njeno življenje in njeno hčer. Prizadelo jih je, da so se v ordinaciji vedno zdravili kakšne dobre tri do štiri mesece, in to so prvič cenili. Torej, da odgovorim na tvoje vprašanje, Mario, je samo neznanje za razumevanje. Ker živimo v kulturi, nimam časa skrbeti za svoje telo. Nimam časa, da bi si privoščil skrb, ki jo opravljam. Zdravimo medicinske sestre. Ti in jaz zdravimo medicinske sestre. To so medicinske sestre najvišjega ranga, najvišji del. Ko se upokojijo, so zlomljeni. To so ljudje, ki so poskrbeli zase, a niso poskrbeli zase. Skrbeli so za druge ljudi, ne pa zase. V redu. Torej celotna ideja o tem, zakaj ljudje ponavadi verjamejo, da jutri ne bo več? Še vedno mislijo, da so stari 15. Ko pa prestopite 25, 30 let, se telo ozdravi dlje. Spremenjena je telesna dinamika. In ko se to zgodi, se stvari lotijo ​​veliko bolj logično, da razmislimo, kaj moramo storiti, da si opomoremo. Torej, ko počnemo te stvari, je odgovor, da verjamemo, da avtomobili, čeprav so bolj pomembni v smislu sedanjosti, da me pripeljejo sem in tja, ne vidijo razdalje in kako dolgo in kako to vpliva nanje, ko Star sem sedemdeset let in ne morem hoditi zaradi stare poškodbe v preteklosti. Torej moramo vzpostaviti norme in N je enako en bolnik-zdravnik je enako ena. Razumemo, da ocenjujemo; ugotovimo, kaj se dogaja s pacientom. In ko to storimo, naredimo z vami veliko storitev za naše paciente in njihove družine ter za prihodnjo generacijo. Ne morem vam reči, da tesnoba ostane pri vas. Brez tesnobe. Če ste zelo zaskrbljena in razdražljiva oseba, vas lahko vprašam, kdo je tam? Je bila razdražljiva oseba v vaši družini zaskrbljena? No, tukaj je moja mama in kdo je bil to zadaj? To je bila moja babica. Prav? Če torej posamezniku damo kronično bolečino? Ste že kdaj videli, da otroci posameznika, ki ima kronično bolečino, v določeni meri ne vplivajo na otroke? To naredi. Torej, ko nekako odpihnemo bolečino in da ni nujno, da je, veste, karkoli. Tukaj je nekaj sto dolarjev. Odpelji Motrin skozi vrata. Prevzamete nekaj prilagodljivega tveganja, da boste postali zasvojeni z določenimi zdravili, ker se to zgodi. In tam je prostor za stvari. In ko obstaja potreba po zdravilih, se ti in jaz zelo zavedamo, da smo odprti za to. Toda ko posledica vodi do življenja in ne le do življenja, temveč do dediščine nenehnih vprašanj za prihodnjo generacijo? Oh, samo zato, ker nismo poznali Maria. Nismo vedeli, da ne poznajo daljnih posledic travme. Imam ljudi, ki jih sovražim, da to rečem, vendar je smešno. Toda tesnobna tesnoba, ki je tako globoko zasidrana v nekaterih mojih pacientih, vodi nazaj v državljansko vojno. Mislim, nazaj k njihovim družinam, ko so poskušali preživeti med depresijo in da jih to isto duševno stanje spremlja skozi. No, avtomobilska nesreča lahko naredi enako. Mislim, če jih travmatizira, jih poškoduje in ne morejo hoditi naokoli, zdaj pa se njihov vrat ne premika. In prej so bili avtomehanik, zdaj pa nimajo službe. In kar naenkrat slanine ne morejo prinesti domov.

 

[00: 37: 49] Mario Ruja DC*: To je odlična točka. To je zelo pomembna točka, Alex. In to vidim pri športnikih, ko se dogodek zgodi tam, kjer spremeni njihovo funkcijo, ker je njihova funkcija njihova identiteta. Sledite mi. Kar naenkrat je tako, tukaj je rokoborec s poškodbo, ki je ne more več rokovati. Tukaj je nogometaš. Predčasno se mora upokojiti. Evo, tukaj je recimo mehanik. Ne more več opravljati svojega dela. Torej je spet v naši kulturi naša funkcija naša identiteta. Bi to rekli? Zato je tako pomembno, da spoštujemo funkcionalno medicino.

 

V redu je reči "Nisem v redu."

 

[00: 38: 45] Dr. Alex Jimenez DC*: Veste, dovolite mi, da nekaj omenim, ker ste rekli, mi nismo mi, kar počnemo. V španščini obstaja beseda, ki je žaljiva. Neuporabno je. Nečesa nisi vreden. Če zlomiš besedo, ki jo opaziš, na primer, ko nekdo pokliče z nekom nekoristnim, je, kot da me žališ. Na primer, nisem v pomoč. No, beseda je brez uporabnosti. Brez uporabne funkcije, brez funkcije se poškodujete; postaneš nekoristen. Torej je odgovor na to, ko si poškodovan. Kaj je veliko bravo? Ne želite povedati ljudem, da ste prizadeti, ker ne želite biti nekoristni.

 

[00: 39: 27] Mario Ruja DC*: To je psihološko. Obužujem to. Všeč mi je ta povezava, ker je tukaj 360, kjer se vse zgodi. Funkcija identitete, kroničnost. In tu se odklopimo. Ko prekinemo povezavo, rečemo, ne, v redu sem. Kolikokrat slišite ljudi reči, da sem v redu.

 

[00: 39: 49] Dr. Alex Jimenez DC*: V redu sem. Zlomljena noga. V redu sem. 

 

[00: 39: 53] Mario Ruja DC*: In ga pogledaš, rečeš: "Stari, nisi v redu."

 

[00: 39: 57] Dr. Alex Jimenez DC*: Nisi v redu. Ne, preveriti te moramo, ugotoviti moramo in pripraviti načrt.

 

[00: 40: 01] Mario Ruja DC*: Vidim toliko ljudi, da se namesto, veste, spet pogovarjajo o prometnih nesrečah in vsem tem. Oh, tam ga krepijo. Veš kaj? To je zelo redko. V REDU. Veste, kaj večina zaposlenih, družba, delovna sila, kot v El Pasu, radi delamo. To je naša identiteta. Nočemo prenehati z delom. Toliko ljudi imam za reči, ne, moram se vrniti v službo. Hočem.

 

[00: 40: 29] Dr. Alex Jimenez DC*:  Moram vam povedati, da sem odraščal v svetu, kjer so ljudje hodili naokrog z naramnicami za vrat, in to smo vedeli. Danes ne uporabljamo toliko opornikov za vrat ali pasov povsod. Veš kaj? Ljudje ne prihajajo v mojo pisarno, da bi se pretvarjali; ne. Mislim, to se ne zgodi. Ni tako, da škodujejo svojemu delu. Sem zelo pošten fant v smislu, glej, to je nekaj resničnega. In takoj, ko zdravimo in končamo z njimi, bodite na poti in bodite srečni, če pa nimate priložnosti, potem proces zdravljenja in popravljanja ali tisto, čemur pravimo fibroza popravila ali brazgotinskega tkiva, preneha ne dovoli, da bi se ustrezno pozdravil, kaj šele, da je to fizična komponenta. Toda kot smo govorili, ljudje ne razumejo posledic čustvenega učinka teh stvari. Veste, dekle je posiljeno, moški gleda svojega najboljšega prijatelja, mu raznesejo glavo v vojni, kajne? Oseba pade v dvigalo, 40 nadstropij. To jim uspe. Preživijo. Vsak od teh ljudi se vam zdi normalen. Izgledajo normalno. Toda ali so zdaj drugačni? Spremenjene so bile. Spremenjeni so bili. Te stvari se zgodijo, čeprav so videti prisotne in pravijo: Veš, s tabo ni nič narobe. Veste, ali veste, da je bila posiljena? Ali veš, da je videl prijatelja? Ali veste, da je bil v nesreči, kjer nihče ni preživel? In videl sem nesreče. Smešno, vsi umrejo razen enega. Ja prav. Ena oseba preživi in ​​kako se je to zgodilo? No, sile so takšne, da se je, veste, odrezalo, ko je določena energetska sila in je odpeljala določeno skupino ljudi in nekateri ljudje so v redu. Včasih imaš v avtu osem ali devet ljudi in nihče se ne poškoduje, ena oseba pa ostane paralizirana. Kako se to zgodi?

 

[00: 42: 17] Mario Ruja DC*: In tukaj poznate izjave in primere. To so kot zelo visoke izjave, veš, kajne? ja. Zdaj se jih večina, recimo 80 odstotkov, natančno uvršča v ta pogovor. Ker zakaj? Pogledaš jih in izgledajo dobro. Ni nobenih udarcev, nobenih zlomljenih kosti in nič podobnega, tako da so videti v redu. In veliko jih, tudi v moji praksi, pridejo, rečejo: »Ne, v redu sem, veš, ni tako hudo. Veste, prišel sem zato, ker mi je eden od družinskih članov rekel, naj grem noter" ali: "Veš kaj? Oh, imam samo malo, kot, veš, samo malo hitro v vratu in, veš, ko se zbudim, in to je to. Zato jim je všeč ena stvar. Toda tako ocenjujemo, ko naredimo električno monografijo EMG na površini hrbtenice. Mislim, to so podatki. To je pred in po pošti. Gledate na mišično ravnovesje. Gledaš vektorje. Ko to storimo, mimogrede rečemo, kaj pa ta področja? »O ja. Veš kaj? jaz imam to. In kar naenkrat, po 30 do 45 minutah kopanje in ogledovanje, potem rečejo: »Veš kaj? Tako sem vesela, da si to pogledal, ker se mi ni zdelo tako hudo.”

 

[00: 43: 39] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, ti in jaz, tam smo ugotovili, da smo pri tem, da se tako dobro počutimo sami, da pripeljemo druge talente. Imamo vrhunske radiologe, ki delajo z nami. Vrhunski MRI specialist CAT skeniranje, ultrazvok…

 

[00: 43: 56] Mario Ruja DC*:  Vrhunska ortopedija. Še enkrat, to je problem.

 

[00: 44: 01] Dr. Alex Jimenez DC*: Našli bomo težavo, če obstaja, in bomo ugotovili, in bomo pošteni in ne želimo zlorabljati nobenega sistema. Toda tisto, kar poskušamo narediti, je, da ljudem damo vedeti, da jih je treba oceniti, jih je treba zdraviti, bi morali biti. Če ga potrebujejo, ga morajo dobiti. Če jih ne, potem jih pošljemo na enak način. Veliko mojih pacientov, ki prihajajo; niso poškodovani. Velikokrat sem prišel osem ali devet ljudi in vsi so v istem avtu, in samo z dvema osebama ravnam prav. To je v redu, ker zdravite samo to, kar ima težave. In problem moramo pravilno oceniti. In to je tisto, kar mnogi od tistih, ki imajo moč, ne mislijo, da bi morali imeti te ugodnosti brezplačno in na voljo. Samo to je smešno. In ko predstavimo te stvari, veste kaj, sva z vami ves čas na sodišče. Gremo v izjave. Zavzemamo se za naše paciente. Zastopamo. Mi smo njihov glas, da s kliničnega vidika prinesemo fiziološko spremembo. In ko to storimo, ljudje velikokrat razumejo, in moram vam povedati, da ko govorite z 12 ljudmi v poroti, so najverjetneje trije ali štirje tisti ljudje, ki so bili dvignjeni v avtu. nesreča naenkrat in kronična kroničnost, ki je posledica česa takega, se lahko zgodi, če ne oni, so to videli v svoji družini. Današnji dan torej ni, da obračamo hrbet ljudem, ki jih moramo oceniti, in to je tisto, kar nameravamo storiti, ti in jaz. S svojim strokovnim znanjem imamo veliko knjige, da se naučimo voziti kolesa. Toda dokler se ne usedete na kolo, se nikoli, nikoli ne boste naučili voziti kolo. Ti in jaz sva v klinični praksi dobesedno več kot 50 let skupaj. Vozili smo kolo, razumemo resnico, poznamo dinamiko in vsem z veseljem povemo o težavi z enim od naših pacientov. In na to smo ponosni. In vem, da ste bili zelo natančni, jaz pa sem bil zelo zvest našim pacientom, in temu rečemo tako, kot je. In veselim se več pogovorov o tem, ker je to področje, čeprav je trenutno splošno govora, lahko gremo na katero koli pot tega dneve in ure in se poglobimo v bistvo in postanemo zoprno z znanostjo. Ti in jaz, kaj bova naredila? Razkrili bomo, kaj počnemo. Odkrivali bomo zgodbe. In ko počnemo takšne stvari in ljudem o tem pripovedujemo, bomo pritegnili zavedanje, ki ga še nikoli ni bilo, vsaj na forumih, da se razvije brez časa ali če rečemo, da imaš štiri minute, da nekaj poveš. Za neko idejo je potrebno veliko časa.

 

zaključek

 

[00: 47: 02] Mario Ruja DC*: ja. Prav tako želim deliti besedo so rezultati, OK. V vseh okoljih ter krajih in ekosistemih, s katerimi delam in katerih del sem. Gre za rezultate, Alex. Gre za rezultate. Prej in potem, kakšni so rezultati? Sem boljši? Sem močnejši? Ali se lahko premikam bolje? Ali se lahko vrnem na funkcijo, kot sem bila prej? In veš kaj, Alex? Imenuje se funkcionalna medicina. Imenuje se rezultati. Imenuje se kiropraktika. Imenuje se integrativna oskrba. To pomeni, da smo ekipa. Nisem vse do vseh in vseh svojih pacientov, pa tudi vi ne. Zavedamo se in spoštujemo, da je za vzgojo otroka potrebna vas, ampak tudi veliko strokovnjakov, ki skrbijo in nudijo najboljšo oskrbo in najboljše rezultate bolniku, ki potrebuje rezultate, ki si jih zaslužijo.

 

[00: 48: 19] Dr. Alex Jimenez DC:* Skrb in N-enako ena, fantje. Prinesli ga bomo in tam ga bomo ustavili. Te pogovore bomo nadaljevali. In Mario, hvala, ker si bil glas, kot si vedno bil, ker imamo veliko povedati o tem, kaj se dogaja. Poskušali bomo ozaveščati našo skupnost in učiti o tem, kaj počnemo, ter ljudem sporočiti, kakšne so njihove možnosti in imeti rezultat, kot ste rekli. Zato ga bomo pustili tam. In Bog blagoslovi.

 

Zavrnitev odgovornosti