Obvladovanje periferne nevropatije: učinkovite strategije zdravljenja

Določene nevrološke motnje lahko povzročijo akutne epizode periferne nevropatije in ali lahko posameznikom z diagnozo kronične periferne nevropatije fizikalna terapija pomaga izboljšati sposobnost varnega gibanja skupaj z zdravili, postopki in prilagoditvami življenjskega sloga za pomoč pri nadzoru in obvladovanju simptomov?

Zdravljenje periferne nevropatije

Zdravljenje periferne nevropatije vključuje simptomatsko terapijo in zdravljenje, ki pomaga preprečiti poslabšanje poškodbe živcev.

• Pri akutnih vrstah periferne nevropatije lahko medicinski posegi in terapije zdravijo osnovni proces in izboljšajo stanje.
• Pri kroničnih vrstah periferne nevropatije lahko medicinski posegi in dejavniki življenjskega sloga pomagajo preprečiti napredovanje stanja.
• Zdravljenje kronične periferne nevropatije se osredotoča na obvladovanje simptomov bolečine in zaščito območij z zmanjšano občutljivostjo pred poškodbami ali okužbo.

Samooskrba in prilagoditve življenjskega sloga

Pri posameznikih, pri katerih je bila diagnosticirana periferna nevropatija ali pri katerih obstaja tveganje za nastanek bolezni, imajo dejavniki življenjskega sloga pomembno vlogo pri obvladovanju simptomov in preprečevanju poslabšanja poškodbe živcev ter lahko celo preprečijo razvoj bolezni. (Jonathan Enders et al., 2023)

Upravljanje bolečine

Posamezniki lahko preizkusijo te terapije za samooskrbo in ugotovijo, ali in katere pomagajo zmanjšati njihovo nelagodje, nato pa razvijejo rutino, po kateri se bodo lahko izognili. Samooskrba za simptome bolečine vključuje:

• Polaganje tople grelne blazine na boleča mesta.
• Polaganje hladilne blazinice (ne ledu) na boleče predele.
• Območje pokrijte ali ga pustite nepokritega, odvisno od stopnje udobja.
• Nosite ohlapna oblačila, nogavice, čevlje in/ali rokavice, ki niso narejeni iz materiala, ki lahko povzroči draženje.
• Izogibajte se uporabi losjonov ali mil, ki lahko povzročijo draženje.
• Uporabljajte pomirjujoče kreme ali losjone.
• Ohranjanje bolečih predelov čistih.

Preprečevanje poškodb

Zmanjšana občutljivost je eden najpogostejših učinkov, ki lahko povzročijo težave, kot so spotikanje, težave pri premikanju in poškodbe. Preprečevanje in redno preverjanje poškodb lahko pomaga preprečiti zaplete, kot so okužene rane. (Nadja Klafke idr., 2023) Prilagoditve življenjskega sloga za obvladovanje in preprečevanje poškodb vključujejo:

• Nosite dobro podložene čevlje in nogavice.
• Redno pregledujte noge, prste, prste na rokah in rokah, da poiščete ureznine ali modrice, ki jih morda niste začutili.
• Očistite in prekrijte ureznine, da preprečite okužbe.
• Bodite še posebej previdni pri ostrih pripomočkih, kot so kuhinjska in delovna ali vrtnarska orodja.

Obvladovanje bolezni

Dejavniki življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti napredovanje bolezni in so tesno povezani s tveganji in osnovnimi vzroki. Da bi preprečili periferno nevropatijo ali njeno napredovanje, lahko: (Jonathan Enders et al., 2023)

• Če imate sladkorno bolezen, vzdržujte zdravo raven glukoze.
• Izogibajte se alkoholu pri kateri koli periferni nevropatiji.
• Ohranite dobro uravnoteženo prehrano, ki lahko vključuje vitaminske dodatke, zlasti za vegetarijance ali vegane.

Terapije brez recepta

Nekaj ​​terapij brez recepta lahko pomaga pri bolečih simptomih in jih lahko jemljete po potrebi. Terapije proti bolečinam brez recepta vključujejo: (Michael Überall et al., 2022)

• Lokalno lidokainsko pršilo, obliž ali kreme.
• Kreme ali obliži s kapsaicinom.
• Aktualno Icy Hot
• Nesteroidna protivnetna zdravila – Advil/ibuprofen ali Aleve/naproksen
• Tilenol/acetaminofen

Ta zdravljenja lahko pomagajo pri lajšanju bolečih simptomov periferne nevropatije, vendar ne pomagajo izboljšati zmanjšanega občutka, šibkosti ali težav s koordinacijo. (Jonathan Enders et al., 2023)

Terapije na recept

Terapije na recept za zdravljenje periferne nevropatije vključujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Kronične vrste periferne nevropatije vključujejo:

• Alkoholna nevropatija
• Diabetična nevropatija
• Nevropatija, povzročena s kemoterapijo

Zdravljenja na recept za kronične tipe se razlikujejo od zdravljenj za akutne tipe periferne nevropatije.

Upravljanje bolečine

Zdravljenje na recept lahko pomaga pri obvladovanju bolečine in neugodja. Zdravila vključujejo (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabalin
• Neurontin – gabapentin
• Elavil - amitriptilin
• Effexor - venlafaksin
• Cymbalta - duloksetin
• V hudih primerih bo morda potrebna intravenska/IV lidokain. (Sanja Horvat idr., 2022)

Včasih lahko prehransko dopolnilo za moč na recept ali vitamin B12, ki se daje z injekcijo, pomaga preprečiti napredovanje, kadar je periferna nevropatija povezana s hudim pomanjkanjem vitamina. Zdravljenje na recept lahko pomaga pri zdravljenju osnovnega procesa pri nekaterih vrstah akutne periferne nevropatije. Zdravljenje akutne periferne nevropatije, kot je Miller-Fisherjev sindrom ali Guillain-Barréjev sindrom, lahko vključuje:

• kortikosteroidi
• Imunoglobulini – proteini imunskega sistema
• Plazmafereza je postopek, ki odstrani tekoči del krvi in ​​vrne krvne celice, kar spremeni prekomerno delovanje imunskega sistema. (Sanja Horvat idr., 2022)
• Raziskovalci verjamejo, da obstaja povezava med temi stanji in vnetjem poškodbe živcev, spreminjanje imunskega sistema pa je koristno za zdravljenje simptomov in osnovne bolezni.

Surgery

V nekaterih primerih lahko kirurški posegi koristijo posameznikom, ki imajo določene vrste periferne nevropatije. Kadar drugo stanje poslabša simptome ali proces periferne nevropatije, lahko operacija pomaga pri lajšanju simptomov in prepreči napredovanje bolezni. To se je izkazalo za učinkovito, kadar sta dejavnika ukleščenje živca ali vaskularna insuficienca. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Komplementarna in alternativna medicina

Nekateri komplementarni in alternativni pristopi lahko posameznikom pomagajo pri soočanju z bolečino in nelagodjem. Ta zdravljenja lahko služijo kot stalna možnost za tiste, ki imajo kronično periferno nevropatijo. Možnosti lahko vključujejo: (Nadja Klafke idr., 2023)

• Akupunktura vključuje namestitev igel v določene dele telesa, da se zmanjšajo simptomi bolečine.
• Akupresura vključuje pritisk na določene dele telesa, da se zmanjšajo simptomi bolečine.
• Masažna terapija lahko pomaga sprostiti mišično napetost.
• Meditacija in sprostitvene terapije lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.
• Fizikalna terapija je lahko tudi pomembna sestavina življenja s kronično periferno nevropatijo in okrevanja po akutni periferni nevropatiji.
• Fizikalna terapija lahko pomaga okrepiti šibke mišice, izboljšati koordinacijo in se naučiti, kako se prilagoditi senzoričnim in motoričnim spremembam, da se varno premikate.

Posameznike, ki razmišljajo o dopolnilnem ali alternativnem zdravljenju, spodbujamo, da se pogovorijo s svojim primarnim zdravstvenim delavcem, da ugotovijo, ali je varno za njihovo stanje. Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino pri poškodbah bo sodelovala s posameznikovim izvajalcem zdravstvenega varstva in/ali specialisti, da bi razvili optimalno rešitev za zdravljenje zdravja in dobrega počutja, da bi zagotovili lajšanje bolečin in izboljšali kakovost življenja.

---

Periferna nevropatija: zgodba o uspešni ozdravitvi

---

Reference

Enders, J., Elliott, D. in Wright, DE (2023). Nastajajoče nefarmakološke intervencije za zdravljenje diabetične periferne nevropatije. Antioksidanti in redoks signalizacija, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Preprečevanje in zdravljenje s kemoterapijo povzročene periferne nevropatije (CIPN) z nefarmakološkimi posegi: klinična priporočila iz sistematičnega pregleda obsega in postopka soglasja strokovnjakov. Medicinske znanosti (Basel, Švica), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Boleča diabetična periferna nevropatija: primerjava v resničnem svetu med lokalnim zdravljenjem z lidokainom 700 mg medicinskim obližem in peroralnim zdravljenjem. BMJ odprte raziskave in oskrba sladkorne bolezni, 10 (6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. in Cobben, JMG (2022). Intravenski lidokain za zdravljenje kronične bolečine: retrospektivna kohortna študija. Revija za raziskave bolečine, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. in Zhang, L. (2016). Lajšanje bolečin in z zdravjem povezano izboljšanje kakovosti življenja po mikrokirurški dekompresiji ujetih perifernih živcev pri bolnikih z bolečo diabetično periferno nevropatijo. Časopis za kirurgijo stopal in gležnjev: uradna publikacija American College of Foot and Ankle Surgeons, 55 (6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004