Debelost je vplivna bolezen, ki ji daje prednost več dejavnikov, brez znakov popuščanja. Kljub množičnim zdravstvenim kampanjam in številnim prehranskim, kirurškim in farmakološkim možnostim za zdravljenje debelosti ta zdravstveni problem zmaguje. Vendar pa so raziskave pokazale, da je pri prejšnjih zdravljenjih debelosti zaostalo veliko dejavnikov, študije črevesnega mikrobioma pa kažejo, da bi se moral fokus zdravljenja spremeniti. Kljub pretiranemu vnosu kalorij in pomanjkanju telesne aktivnosti, mikrobiom– imunsko-metabolična os igra ključno vlogo pri razvoju debelosti že od otroštva. Posledica je disbioza, zvišanje ravni vnetnih citokinov, posledično se spremeni funkcija belega in rjavega maščobnega tkiva.

Debelost kot večfaktorska bolezen:

Ortomolekularno zdravljenje se osredotoča na preprečevanje ali odpravo bolezni iz korena. Končno, debelost je presežek telesne maščobe, ki ga povzroča povišan vnos kalorij in nizka telesna aktivnost. Če pa pogledamo bližje, lahko ta dva "preprosta" dejavnika močno vplivata na os mikrobiom-imunsko-metabolično, kar prispeva k vnetju.

Presnovni dejavniki

Karoserija presežek maščobe: Obstajata dve vrsti maščobe, rjavo maščobno tkivo (BAT) in belo maščobno tkivo (WAT). Posledično imata ti dve vrsti maščob različne funkcije v našem telesu in medsebojno delujeta z osjo mikrobiom-imunsko-metabolično.

• BAT: Ta vrsta maščobnega tkiva je v otroštvu v izobilju in še posebej izraža odklopni protein 1 (UCP-1). Po drugi strani ima UCP-1 specifično funkcijo ločitve verige za transport elektronov, da proizvede toploto namesto ATP. Ta funkcija ima za posledico uporabo toplote za zaščito bistvenih organov v otroškem telesu. Prav tako je količina BAT povezana s preprečevanjem debelosti in zmanjšanjem telesne teže. BAT lahko spodbudijo številni dejavniki, kot so:

1. Izpostavljenost hladnemu vremenu.
2. Vaja.

• WAT: Belo maščobno tkivo je glavno skladišče maščobe, saj so adipociti v glavnem sestavljeni iz trigliceridov. Poleg tega ima pomemben vpliv na presnovo, saj sprošča adipokine, kot so adiponektin, rezistin in leptin. Vendar pa presežek WAT vpliva na presnovno funkcijo in poveča tveganje za razvoj kroničnih bolezni, kot je diabetes mellitus, s proizvodnjo pro-vnetnih citokinov. 

V prisotnosti sedentarizma in kopičenja maščobe začne WAT nadomestiti BAT. Kljub temu pa vpliv osi mikrobiom-imunsko-metabolična ostaja neznan in ga je treba nadalje preučiti.

Rjavo maščobno tkivo

Imunski dejavniki

Presežek energije in imunska reakcija na okužbo: Okužbe in vnos kalorij so bistveni dejavniki, ki vplivajo na debelost, saj delujejo dvosmerno in povečujejo tveganje za debelost.

Po eni strani imunske celice uporabljajo kalorično energijo glukoze za sproščanje citokinov in celične proliferacije ter boj proti okužbam. Po drugi strani pa, ko je energijski presežek in prekomerno maščobno tkivo, adipociti proizvajajo in sproščajo pro-vnetne citokine. Kombinacija teh pro-vnetnih dejavnikov prispeva k vnetju nizke stopnje in odpornosti na inzulin v adipocitih, kar ima za posledico funkcionalno spremembo adipocitov. 

Druga pomembna interakcija je tista med makrofagi in njihovo stimulacijo na izražanje UCP-1 BAT. Poleg tega se pretvorba WAT ​​v BAT poveča s citokini tipa 1 (M1) in tipa 2 (M2). Prvi aktivira makrofage, slednji pa polarizira makrofage v alternativno stanje M2.

 

microbiome 

V zadnjem desetletju so številne študije poročale o vlogi črevesnega mikrobioma in o tem, kako vpliva na debelost. Nedavna poročila navajajo, da sta rast BAT in občutljivosti na inzulin višja pri mišjih modelih z osiromašenimi črevesnim mikrobiomom ali miših brez mikrobov. Poleg tega je v teh živalskih modelih obstajalo veliko število majhnih lipidnih kapljic UCP-1 kot v kontrolni skupini.

Presnovki, kot so žolčne kisline, prav tako igrajo bistveno vlogo pri uravnoteženju črevesne mikrobiote. Za to ravnovesje je značilno povečano število Bacteroidetes in manjše število Firmicutes. Po drugi strani pa to razmerje B/F odraža okolje, kjer poteka termogeneza in ustrezna presnova glukoze in lipidov.

Prebiotiki in drugi metaboliti gostiteljskega mikrobioma lahko vplivajo na delovanje in število UCP-1 v BAT. Pravzaprav lahko dodajanje kratkoverižnih maščobnih kislin deluje kot sredstvo za porjavitev maščobnega tkiva, kar povzroči rast BAT. Po drugi strani pa stimulira peroksisom koaktivator receptorja gama (PPAR-γ), ki ga aktivira proliferator (PGC)1α, ki izboljša presnovo maščobnih kislin in pospešuje termogenezo, ki jo posreduje UCP-1.

Kot ljudje smo odvisni od skrbno organiziranega okolja. Os mikrobiom-imunsko-metabolična je orkestrirana interakcija, ki potrebuje stalno preureditev. Na primer, akutna bolezen lahko povzroči disbiozo, zdravljenje s probiotiki in prebiotiki pa je najboljši način za povrnitev homeostaze. Tudi izločitvena dieta lahko prinese koristi z zmanjšanjem imunskega odziva, obnavljanjem koristnih bakterij in zagotavljanjem boljšega okolja. Kombinacija teh pristopov lahko izboljša presnovno funkcijo z zmanjšanjem vnetnega odziva. – Ana Paola Rodríguez Arciniega, mag

Reference:

Kincaid, Halle J et al. "Mikrobiom-imunsko-metabolična os v epidemiji debelosti pri otrocih: dokazi in priložnosti." Pregledi debelosti: uradni časopis Mednarodnega združenja za preučevanje debelosti zv. 21,2 (2020): e12963. doi:10.1111/obr.12963

Dodatne spletne povezave in viri (na voljo 24/7)

 

Spletni sestanki ali posveti: bit.ly/Rezerviraj-online-sestanek

 

Spletni obrazec za telesno poškodbo / nesrečo: bit.ly/Izpolni-svojo-spletno zgodovino 

 

Spletna ocena funkcionalne medicine: bit.ly/funkcional

 

Splošna izjava o omejitvi odgovornosti *

Te informacije niso namenjene nadomestitvi odnosa ena na ena s kvalificiranim zdravstvenim delavcem ali pooblaščenim zdravnikom in niso zdravniški nasvet. Spodbujamo vas, da sprejemate lastne odločitve o zdravstvenem varstvu na podlagi vaših raziskav in partnerstva s kvalificiranim zdravstvenim delavcem. Naš obseg informacij je omejen na kiropraktiko, mišično-skeletna zdravila, fizikalna zdravila, wellness, občutljiva zdravstvena vprašanja, članke, teme in razprave o funkcionalni medicini. Zagotavljamo in predstavljamo klinično sodelovanje s specialisti iz široke palete strok. Vsakega specialista urejata njegov poklicni obseg prakse in njegova jurisdikcija licenciranja. Uporabljamo funkcionalne protokole za zdravje in dobro počutje za zdravljenje in podporo oskrbe pri poškodbah ali motnjah mišično-skeletnega sistema. Naši videoposnetki, objave, teme, teme in vpogledi pokrivajo klinične zadeve, vprašanja in teme, ki se nanašajo na in neposredno ali posredno podpirajo naš klinični obseg prakse.* Naša pisarna se je razumno trudila zagotoviti podporne citate in ugotovila ustrezno raziskovalno študijo ali študije, ki podpirajo naše objave. Poleg tega zagotavljamo kopije podpornih raziskovalnih študij, ki so na voljo regulativnim odborom in javnosti na zahtevo.

Zavedamo se, da pokrivamo zadeve, ki zahtevajo dodatno razlago, kako lahko pomaga pri določenem načrtu oskrbe ali protokolu zdravljenja; zato za nadaljnjo razpravo o zgornji temi vas prosimo, da vprašate Dr. Alex Jimenez Ali nas kontaktirajte na 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez AD, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-naslov: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licencirano v: Texas & Nova Mehika*