Bolečine v zgornjem in srednjem/srednjem delu hrbta in/ali bolečine med lopaticami so pogoste pri posameznikih, ki dolge ure preživijo sede ali stoje. Stres, napetost in ponavljajoči se gibi lahko povzročijo razvoj sprožilnih točk na sredini hrbta. Simptomi se pojavijo kjerkoli od dna vratu do dna prsnega koša. Razvoj in ponovitev sprožitvene točke lahko prispevata k kronični bolečini v zgornjem in srednjem delu hrbta. Klinika za medicinsko kiropraktiko in funkcionalno medicino poškodb lahko sprosti, razbremeni in pomaga preprečiti sprožilne točke z različnimi terapijami in načrti zdravljenja.

Srednje zadnje sprožilne točke

Rebra se pritrdijo na prsnico in se prilepijo na hrbet ter se ovijejo okoli njega. Simptomi bolečine in občutka se lahko širijo na druga mesta, kjer potuje živec, če je živec na tem področju stisnjen, razdražen ali poškodovan. Mišične skupine v predelu prsnega koša imajo tudi pomembno vlogo pri razvoju sredinske hrbtne sprožilne točke. Napetost v prsnih mišicah lahko preobremeni mišice srednjega dela hrbta in povzroči zategnjenost. To se zgodi posameznikom, ki sprostijo sprožilne točke v mišicah srednjega dela hrbta, vendar ne obravnavajo sprožilnih točk v prsnih mišicah, kar povzroči ponovno aktivacijo, ki bi lahko poslabšala poškodbo. Tri mišične skupine lahko povzročijo bolečino med lopaticama, ki se nanaša na sprožilno točko, vključujejo:

• Romboidi
• Srednji trapez
• Veliki pektoralis

Romboidne sprožilne točke med lopaticama

• Skupina romboidnih mišic se nahaja v srednjem delu hrbta, med lopaticami.
• Te mišice se pritrdijo vzdolž hrbtenice in potekajo diagonalno navzdol, da se povežejo z notranjo stranjo lopatice.
• Krčenje povzroči umik in rotacijo lopatic.
• Trigger točke povzročajo bolečino le v predelu mišične skupine.
• Lahko povzročijo občutljivost v regiji in spinasti proces ali kostna konica, ki se razteza od lamine ali dela, ki ga je mogoče občutiti ob dotiku hrbta.
• Bolečino pogosto opisujejo kot pekočo.

Simptomi romboidnega sprožilca

• Pogost simptom je površinska bolečina med lopaticami, ki jo posamezniki poskušajo podrgniti s prsti, da bi olajšali.
• Intenzivna bolečina se lahko razširi navzgor v predel ramen nad rezilom in v predel vratu.
• Posamezniki lahko med premikanjem lopatic slišijo ali čutijo škrtanje in škljocanje.
• Pri posameznikih s temi sprožilnimi točkami je skoraj vedno prisotna običajna drža z zaobljenimi rameni in naprej zgrbljeno glavo.

Srednje sprožilne točke trapeza

• O trapezij je velika mišična skupina v obliki diamanta, ki tvori osnovo vratu in zgornjega dela hrbta.
• Ima pritrdilne točke na dnu lobanje, vzdolž hrbtenice, ključnice in lopatice.
• Ko se ta mišica skrči, premakne lopatico.
• Premiki lahko vplivajo tudi na predel vratu in glave.
• Sprožilne točke v srednjem delu te mišice se nanašajo na bolečino med lopaticami in hrbtenico.
• Sprožilne točke se razvijejo zaradi več razlogov, vključno z nezdravo držo, stresom, poškodbami, padci in položaji med spanjem.
• Poleg tega lahko napetost in dodatne sprožilne točke v prsnih mišicah preobremenijo mišična vlakna trapeza, kar povzroči razvoj sprožilnih točk.

Simptomi trapeza

• Težko je ločiti bolečino iz sredinske trapezne in romboidne sprožilne točke.
• Bolečina v srednjem trapezu ima lahko bolj pekoč občutek in se pogosto razširi čez torakalno hrbtenico.
• Napotitev bolečine v hrbtenico lahko aktivira sekundarne prožilne točke v okoliških mišicah.

Sprožilne točke velike prsne mišice

• Skupina mišic Pectoralis Major so velike, ploščate mišice v zgornjem delu prsnega koša.
• Mišica ima štiri prekrivajoče se dele, ki se pritrdijo na rebra, ključnico, prsno kost in nadlaket na rami.
• Skupina mišic se skrči pri potisku z rokami pred telesom in rotaciji rok navznoter proti trupu.
• Sprožilne točke lahko izžarevajo simptome bolečine v prsni koš, ramena in dojke.
• Otrplost in/ali bolečina lahko seva po notranji strani roke in v prste.
• Sprožilne točke v tej mišični skupini lahko aktivirajo sprožilce v zgornjem delu hrbta, kar povzroči simptome bolečine med lopaticami.

Pectoralis Major Simptomi

• Posamezniki bodo imeli bolečino v prsnem košu, bolečino v sprednji rami in bolečino, ki potuje po notranji strani roke do komolca.
• Če se navedena bolečina pojavi na levi strani osebe, je lahko podobna srčni bolečini.
• Pred preiskavo sprožilnih točk se posvetujte s kardiologom, da izključite prizadetost srca.
• Bolečina se bo sprva pojavila na eni strani prsnega koša, vendar se lahko razširi na drugo, ko se okrepi.
• Pri mnogih se bolečina pojavi šele pri gibanju rok in izgine ali se zmanjša med počitkom.
• Pogosto se pojavi sočasna bolečina v srednjem delu hrbta, med lopaticami.
• Pri ženskah lahko pride do občutljivosti bradavic in bolečine v prsih.
• Prsi se lahko povečajo zaradi napetosti, ki povzroča okvaro limfna drenaža.

Chiropractic zdravljenje

Kiropraktiki z različnimi terapijami zdravijo miofascialne bolečinske sindrome, kot so miofascialne prožilne točke ali adhezije. Kiropraktik bo lociral sprožilne točke s pritiskom na mišično tkivo ali manipulacijo mišičnih vlaken. Ko so najdene sprožilne točke, lahko zdravljenje vključuje:

• Masaža.
• Perkusivna masaža.
• MET tehnike.
• Tehnike miofascialnega sproščanja.
• Uporabite pritisk za postopno zmanjšanje bolečine.
• Neposredni pritisk na sprožilno točko.
• Prilagoditve kiropraktike.
• Ciljno raztezanje.
• Dekompresija.
• Zdravstveni coaching.

---

Naravni boj proti vnetjem

---

Reference

Barbero, Marco, et al. "Miofascialni bolečinski sindrom in sprožilne točke: ocena in zdravljenje pri bolnikih z mišično-skeletno bolečino." Aktualno mnenje o podporni in paliativni oskrbi vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445

Bethers, Amber H et al. "Pozicijska sprostitvena terapija in terapevtska masaža zmanjšata sprožilne in občutljive točke mišic." Journal of Bodywork in gibalne terapije vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005

Birinci, Tansu idr. "Raztezne vaje v kombinaciji z ishemično kompresijo v pectoralis minor mišici z latentnimi sprožilnimi točkami: enojno slepo, randomizirano, kontrolirano pilotno preskušanje." Komplementarne terapije v klinični praksi vol. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080

Farrell C, Kiel J. Anatomija, hrbet, romboidne mišice. [Posodobljeno 2023. maja 16]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Na voljo od: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/

Gupta, Lokesh in Shri Prakash Singh. "Ultrazvočno vodeno vbrizgavanje v prožilne točke za miofascialne prožilne točke v mišicah Subscapularis in Pectoralis." Yonsei Medical Journal vol. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538

Moraska, Albert F et al. »Odzivnost miofascialnih sprožilnih točk na masaže za sproščanje ene in več sprožilnih točk: randomizirano, s placebom nadzorovano preskušanje.« American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728

Sadria, Golnaz idr. "Primerjava učinka tehnik aktivnega sproščanja in mišične energije na latentne sprožilne točke zgornjega trapeza." Journal of bodywork and movement therapys vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005

Tiric-Campara, Merita, et al. “Sindrom poklicne preobremenjenosti (tehnološke bolezni): sindrom karpalnega kanala, mišja rama, sindrom cervikalne bolečine.” Acta informatica medica : AIM : glasilo Društva za medicinsko informatiko Bosne i Hercegovine : časopis Društva za medicinsku informatiku BiH vol. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340