Piriformis je velika in močna mišica pod glutealnimi/zadnjičnimi mišicami. Poteka od dna križnice, kjer se dno hrbtenice in medenice konvergirata do vrha stegnenice. Ta mišica igra ključno vlogo pri teku; pomaga pri zunanji rotaciji bokov in zgornjega dela noge navzven, zagotavlja gibljivost in stabilnost kolka ter stabilizira medenico. Išijatični živec poteka poleg, nad, pod ali skozi mišico piriformis. Ko se piriformis krči ali krči, lahko draži, se zaplete in stisne živec, kar povzroči boleče simptome. To lahko povzroči različne težave in kako piriformis sindrom se zgodi.

Sindrom tekaškega piriformisa

Pravilno delovanje piriformis mišice je bistveno za športnike, ki se ukvarjajo s tekaškimi športi. Ponavljajoče se dejavnosti, kot je tek, lahko utrudijo mišico ter razdražijo in vnamejo živce.

Simptomi

Sindrom piriformisa je lahko težko diagnosticirati, ker ga je mogoče zamenjati za hernijo diska, išias, proksimalno nateg stegenske mišice/tendinitis visoke stegenske mišice ali težave s spodnjim delom hrbta. Nekaj ​​simptomov, ki lahko pomagajo ugotoviti, ali je piriformis vzrok, vključuje:

Nelagodje ali bolečina pri sedenju, stopnicah, čepenju

• Posamezniki med tekom ne občutijo vedno nelagodja.
• Namesto tega je sedenje, plezanje po stopnicah in čepenje tam, kjer so prisotni simptomi bolečine.
• Bolečina med tekom, zlasti občutek prenapetosti pri vzpenjanju v hrib ali povečanju hitrosti, je bolj povezana z obremenitvijo proksimalne stegenske mišice.

Nežnost

• Območje okoli piriformisa je občutljivo.
• Pritisk lahko povzroči nelagodje ali bolečino okoli predela in seva navzdol po nogi.

Osredotočena bolečina

• Piriformis sindrom običajno čutimo na sredini gluteusa.
• Proksimalna obremenitev stegenske mišice običajno povzroči bolečino, ki ne seva na dnu gluteusov, kjer se stegenske mišice povezujejo z medenico.

Vzroki

• Neusklajenost medenice.
• Nepravilna poravnava medenice, ki nastane zaradi drugih pogojev, kot je nagnjena medenica, funkcionalna razlika v dolžini nog ali prakticiranje nezdrave drže, povzroči, da piriformis težje kompenzira, kar vodi do zategnjenosti in/ali krčev.
• Nenadno povečanje razdalje ali intenzivnosti vadbe lahko poslabša kakršno koli šibkost v piriformis in drugih glutealnih mišicah.
• Nadaljevanje teka, ki je možno, lahko poslabša in podaljša stanje.
• Med tekom so prenosi mišičnih signalov moteni zaradi vnetja in/ali kompresije in se med seboj ne morejo sinhronizirati.
• Posledica je nezmožnost vzdržati ponavljajoči se napor teka.
• Ne segreva z vaje za aktivacijo gluteusa poveča tveganje za pojav piriformis sindroma.

Chiropractic zdravljenje

Počitek morda ne bo dovolj za ublažitev piriformis sindrom. To še posebej velja, če težava vključuje nepravilen položaj hrbtenice in medenice. Kiropraktika lahko znatno olajša sindrom tekočega piriformisa. Kombinacija prilagajanja hrbtenice, medenice in okončin, terapevtske masaže, MET, dekompresije, raztezanja in protivnetne prehrane bo razbremenila preveč ozke predele, ponovno poravnala telo in ohranila delovanje živčnega sistema..

• Tekaško formo je mogoče oceniti in preveriti glede odstopanj v dolžini nog in neravnovesja mišične moči.
• S tekom se lahko nadaljuje, če lahko posameznik to počne brez bolečin ali simptomov.
• Priporočljivo pa je, da se izogibate nagnjenim površinam, ki povečujejo tveganje za neskladje medenice.
• Izogibajte se dolgim ​​tekom, ki povečujejo možnost preobremenitve in utrujenosti.
• Cilj je sprostitev in sprostitev piriformisa.
• Če vpliva na išiatični živec, bo sprostitev in sproščanje mišice znatno zmanjšalo sevanje bolečine.
• Ortopedske vložke lahko priporočimo pri čezmerni pronaciji ali premikanju stopala navznoter pri doskoku.

Druga zdravljenja za zaustavitev krčev piriformisa.

• Med akutnimi fazami, ko je območje občutljivo, lahko uporabite led in vzemite protivnetna zdravila brez recepta.
• S penastim valjem ali udarnim masažerjem razčistite napeta mesta.
• Raztezanje in sproščanje mišice pred in po teku lahko pomaga, da se sprosti in poveča pretok krvi.
• Razteza kot poza goloba in stoječa štirica in podobne vaje stranske deske z dvigom za noge priporočamo.

---

Izgradnja močnejšega telesa

---

Reference

Ahmad Siraj, Sidra in Ragini Dadgal. "Fizioterapija za sindrom piriformisa z uporabo mobilizacije ishiadičnega živca in sprostitve piriformisa." Cureus vol. 14,12 e32952. 26. december 2022, doi:10.7759/cureus.32952

Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Posodobljeno 2022. septembra 4]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.

Heiderscheit, Bryan in Shane McClinton. "Vrednotenje in zdravljenje poškodb kolka in medenice." Fizikalna medicina in rehabilitacijske klinike Severne Amerike vol. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud, ME. "Piriformisov sindrom." Journal of American Podiatric Medical Association vol. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128

Kraus, Emily idr. "Piriformisov sindrom z variantno anatomijo ishiadičnega živca: poročilo o primeru." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

Lenhart, Rachel, et al. "Obremenitev mišic kolka med tekom z različnimi stopnjami korakov." Revija za ortopedsko in športno fizikalno terapijo vol. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575

Sulowska-Daszyk, Iwona in Agnieszka Skiba. "Vpliv samomiofascialnega sproščanja na prožnost mišic pri tekačih na dolge razdalje." Mednarodna revija za raziskave okolja in javno zdravje vol. 19,1 457. 1. januar 2022, doi:10.3390/ijerph19010457