Športniki redno sodelujejo pri strogem usposabljanju in tekmovanju. Medtem ko se rutinsko raztezajo in izvajajo v skladu s tem, da preprečijo poškodbe pri opravljanju svojega posebnega športa telesne dejavnosti, lahko stalno in ponavljajoče se gibanje telesa pogosto povzročijo poškodbe ali poškodbe, celo razvijajo oteževalno stanje, ne glede na to, kako sledijo postopku, da bi se izognili škodi. Hamstring Poškodbe so priznane kot pogoste poškodbe med športniki, zlasti zaradi uporabe nog v večini športnih ali telesnih dejavnosti.

Poškodbe ledvic so znatno pogoste pri športnikih in tveganje ponovne poškodbe je razmeroma pogosto. Raziskovalci so ugotovili, da so v avstralskem nogometu na elitnem nivoju najpogostejše poškodbe poškodovane krvi športne poškodbe ki je zahteval čas, ki je daljši od konkurence. Raziskovalci so tudi ugotovili, da se najpogosteje pojavijo sevi mišic z nizko stopnjo, sledijo pa še pomembnejše miotendinozne jalovnice. Na srečo so ti pokazali pozitiven odziv na konzervativno rehabilitacijo. Nevtralne avulije so precej redke, enake kot popolne poškodbe, ki izvirajo iz krvi. Take vrste športnih poškodb so lahko izčrpavajoče.

Mučne poškodbe v obliki nagnjenih krvavitev so poročali pogosteje pri mlajših prebivalcih zaradi nezrele epifizne rastne plošče, ugotovljene na ishialni tuberoziji pri starejših otrocih in mladostnikih. Nevtralne avulije pri odraslih s popolnoma kondicirano ishialno tuberoznostjo prispevajo k poškodbam proksimalne tetive tetiv ali popolnih avulzijskih zlomih ishialne tuberoznosti.

Neposredna diagnoza po ustreznih metodah zdravljenja za ishialne tuberozitske avulzije ali rupture kite je na tej točki ključnega pomena, ker je več oseb, ki so bile neoperativno zdravljene zaradi rupture kosti, doživele preostalo izgubo moči. Nadaljnji zapleti pri izganjanju zadušitve vključujejo bolečino, šibkost, krče med gibanjem in bolečino med sedenjem. Kot pri večini nevšečnosti žlez, čim prej zdravi poškodbo, lahko privede do boljših rezultatov kot zavlačevanje zdravljenja. Glede na raziskave so prejemniki zdravljenja v štirih tednih poškodbe privedli do boljših rezultatov izterjave v primerjavi s tistimi, ki so se zdravili po štirih tednih poškodbe.

Anatomija kolena in njegova funkcija

Mišične mišice sestavljajo biceps femoris, dolga glava in kratka glava, semitendinosus in semimembranosus. Vse te mišice, razen kratke glave bicepsa, pritrdite na ishialno tuberosity. Kratki glave bicepsa se začnejo ob femurju hkrati z linearno aspero.

Pri proksimalnem izvoru dolga glava bicepsa in semitendinosusa tvorita kombinacijo, ki ustvarja tetivo, ki se veže na ishialno tuberoziteto in semimembranosus.

Ko posameznik doživi puberteto, se sekundarno okostenjeno središče na ishialni gomolji razvije brez zlitja do posameznikove pozne mladosti ali zgodnjih dvajsetih let. V času med zlitjem apofize lahko povečana sila vleka povzroči avulzijo stegna vzdolž apofize kot posledica oslabljene povezave med kostjo in mišico. Ko kosti začnejo zoreti, so poškodbe na miotendinoznem stiku pogostejše.

Strukture hamstringa so močno povezane s prehodom ishiadičnega živca vzdolž zgornjega zadnjega dela stegna. Huda poškodba mišice, ki povzroči velik hematom, lahko povzroči adhezije v išiasnem živcu in okoli njega, kar lahko povzroči zaplete pri športnikovi splošni uspešnosti po rehabilitacijskem procesu. Tudi živec se lahko poškoduje ali poškoduje zaradi vlečnega nevritisa, ko se mišični trebuh umakne stran od živca. Poleg tega lahko stiskanje ali udarec zaradi tesnega fibrotičnega traku distalno od ishialne gomolje povzroči tudi zaplete pri mnogih športnikih. Obvladovanje avulzij stegnenice in drugih vrst poškodb, povezanih s pravilno funkcijo in gibljivostjo, povezane z ishiadičnim živcem, je pomemben dejavnik pri splošnem okrevanju.

 

 

Ni neobičajno, da bi krvavitve iz krvi lahko vključevale le dve glavi krvi in ​​ne trije. Ti so opredeljeni kot delni izzivi. Pogosteje je, če so koničasti krči deloma, če vključuje kombinirano tetivo biceps femoris in semitendinosus.

 

 

Mehanizem poškodb

Zaradi anatomske strukture poganjkov so lahko zelo občutljive, da trpijo zaradi travme ali poškodb v regijah, kjer mišice in druga tkiva prečkajo kolk in koleno, predvsem zaradi velikega vzvoda, ki deluje med kolkom med kolkom.

Najpogostejši mehanizem poškodb vključuje prisilno podaljšanje kolen v položaju hip flexionov, medtem ko je mišica postavljena pod veliko in hitro ekscentrično obremenitev. Sila poteka do miotendinovega križišča. To je pogosto posledica nenadnega in silovitega pristanka iz skokov, kjer je bil kolen zaklenjen v podaljšku, med stikalom v nogi pri sprintanju ali v pretirani in nenadzorovani kolčni ploskvi, na primer, ko noga zdrsne iz telesa in se premakne v upogibanje kolka s kolenom, ki se podaljša med športnimi ali fizičnimi dejavnostmi, kot so sprednji delci, smučanje na vodi in jahanje.

 

 

Kljub temu je veljalo, da se je za počitek tetive v tetivi morala razviti določena stopnja degenerativnih sprememb, preden je prišlo do rupture. Ta hipoteza je bila ugotovljena pri športnikih, pri katerih počijo ahilove tetive in počijo tetive supraspinatusa. Raziskovalci so te ugotovitve povezali z razlogom, zakaj se miotendinozne rupture v stegenskih tevicah mladih športnikov skoraj nikoli ne pojavijo, kako odpovejo rastne plošče, kot tudi z razlago njihove vse pogostejše pri rekreativnih športnikih srednjih let.

Degeneracija tetive se pojavi v celotni anatomski in biokemični spremembi tkiva tetive. Kolagenska vlakna postanejo neorganizirana, intracelularna matrica se spreminja, se v kite razvijejo cistične žarišča in postane prisotna hipervaskularnost znotraj kite. Sile napetosti in stiskanja, ki se uporabljajo proti telesu, lahko pogosto ustvarijo te degenerativne učinke. Sile napetosti se pojavijo kot posledica hitre ekscentrične obremenitve proti tetivi kosti, saj se kolk hitro vpije. Sile kompresije se pojavijo, ko singularna anatomija kosti izčesne tuberoznosti stisne proti tetivi in ​​ustvarja območje zatiranja. Ponavljajoče se in konstantne napetosti in tlačne sile nato postopoma degenerirajo, sčasoma postanejo šibkejše in razpadajo.

Poleg tega bi lahko zaradi bližine mišičnih krkorjev do Išijatičnega živca, ki poteka po vsaki nogi iz spodnjega dela hrbta, na ta ključni živec lahko vplivala tudi pretrganje zadaj. Zaradi tega lahko vnetje in oteklina, ki jo povzroči poškodba muskulov in drugih okoliških tkiv, stiskati Išijatični živec, kar vodi do simptomov išias. Išias se običajno imenuje vrsta simptomov, ne pa samo poškodba in stanje. Zato lahko športniki s krvavitvami iz navdiha dodatno doživijo simptome išijice.

Zadevni športnik mora takoj poiskati zdravniško pomoč ne le za učinkovito zdravljenje poškodb po konicah, temveč tudi za ugotavljanje prisotnosti išiasne bolezni in za ustrezno diagnosticiranje, ali lahko druga vrsta poškodb ali osnovno stanje povzroči bolečine v sciaticnem živcu poleg poškodbe krvavitve.

 

 

Simptomi poškodb pri prhljaju

Športniki z navadnimi konicami ponavadi opisujejo resne in izčrpne simptome po poškodbi. Mnogi športniki poročajo o bolečini kot nenadnem streljanju skupaj z zvočnim popa. Večina posameznikov, s katerimi se soočajo z avtohtonimi krčmi, so zaščiteni na prizadetem okončinah in nočejo nositi polne teže na naloženem okončinah. Poškodbe hamstringa, ki povzročajo išias, lahko povzročijo bolečino skupaj s otrplostjo in mravljinčnimi občutki, ki izžarevajo vzdolž spodnjega dela hrbta, zadnjice in stegen. Tudi v nekaterih primerih poškodbe lahko športnik razvije sindrom myofascialne bolečine, motnjo, ki povzroča bolečine v mišicah na navidez nepovezanih območjih telesa.

Ko prizadeti športnik ob obisku obiskuje zdravstvenega delavca, na primer kiropraktik, fizioterapevt ali drug strokovnjak, se lahko opazi očitna napaka pod ishialno tuberoznostjo in pogosto je opaziti izgubo konture podgane. Te pa so na splošno odvisne od velikosti glutealov in vseh vmesnih maščobnih tkiv, ki bi lahko otežile neposredno palpacijo in vizualizacijo. Zdravstveni delavci običajno opisujejo znatno razbarvanje celotne mišične krvi nekaj dni po poškodbi.

Nadaljnje vrednotenje športnikov z avulzijami stegenske tetive je pokazalo šibkost tako pri izoliranem upogibanju kolena kot pri izoliranem iztegovanju kolka skupaj s poročano bolečino. Posameznikov obseg gibanja je zaradi simptomov močno omejen, hoja z šepanjem pa je lahko pogosta, saj morda ne morejo prenašati teže skozi poškodovano mišico.

Če se ustrezna zdravniška oskrba zamuja, ker se poškodba zdi povezana z mišicami in športnik verjame, da bi se lahko zdravil sam, lahko posameznik poškoduje mišično atrofijo zaradi neuporabe.

slikanje

Osnovni rentgenski in CT pregledi ne bodo prinesli koristnih rezultatov, razen če je prišlo do avulzije stegenske tetive zaradi sešnične gomolje.

Ultrazvok slikanje je lahko koristno, vendar pa je za nadaljnje raziskave o svoji občutljivosti in specifičnosti potrebno več raziskav.

MRI je najprimernejša metoda, če se sumi na prisotnost rupture zadaj, saj so podrobnosti o mehkih tkivih dobro prikazane na MRI, ki poudarjajo raven ponovitve tetive in vse motnje v isjezičnem živčevju. Poleg tega je MRI mogoče uporabiti v vseh fazah rehabilitacije, da bi ocenili zdravilne sposobnosti tetive.

 

 

Poškodba Hamstring: skupne športne poškodbe

 

Hamstring Lesion Zdravljenje in nega

Postopki zdravljenja poškodb stegnenice že dolgo veljajo za sporne, ne glede na to, ali učinkovito popravljajo ali ne popravljajo škode ali poškodbe. Predlaganih je bilo veliko meril za pomoč zdravstvenim delavcem, kot so kiropraktiki in fizioterapevti, med drugim, da bi pomagali ugotoviti, ali lahko športniki, ki se soočajo z avulzijami stegenske tetive, potrebujejo operacijo.

Prvič, osevski avulsion mora imeti več kot reverzijo 2 cm. Drugič, v vseh tetivah 3 mora biti popolna solza z umikanjem ali brez nje, in zadnje, delne solze, ki poročajo o bolečih in simptomatičnih kljub dolgotrajnemu konzervativnemu zdravljenju, so nekatera merila, ki jih mora posameznik izpolniti, da signalizira potrebo po operaciji.

Vendar pa so nekatere delne ali popolne poškodbe krče pogosto potrebne za operativno zdravljenje med veliko večino športnikov, predvsem zaradi skrbi glede preostale izgube moči in moči.

Primeri, kjer lahko delne poškodbe krvavitev zahtevajo operativno zdravljenje, še vedno ostanejo popolnoma nejasne. V nekaterih primerih se lahko delne poškodbe ustrezno rehabilitirajo s konservativnimi postopki, vendar če se po daljšem obdobju rehabilitacije nadaljujejo bolečine in drugi simptomi, lahko popravljanje delnega razkroja z operativnimi ukrepi vodi do pozitivnih rezultatov.

Kirurška intervencija za razpoke hamstringa

Kirurški postopek za popravljanje avulzij pri konicah je naslednji: Prvič, mišica v mirovanju se dotika z zadnjim rezom, ki se začne na glutealni grebeni. Rez se lahko razteza čez razdaljo 10 cm, da bi specialist lahko popolnoma dostopil do umaknjene tetive tetive. Namestitev zadnjega kutnega živca in Išijatskega živca v odnosu do posameznika bo vizualizirana in vsa adhezija na tej točki lahko skrbno resektiramo, postopek, znan kot nevroleza. Nevroleza je skoraj vedno ključnega pomena, če je operacija odložena zaradi napačne diagnoze ali zaradi neuspešnih konzervativnih postopkov zdravljenja. Če je odkrit hematom, bo to očiščeno.

Nato se nahaja končni del proksimalne tetive na ishialni tuberoziteti, tako kot je umaknjena tetiva, in ti bodo tesno nameščeni s koleno v fleksiji, da se zmanjša raztezanje konice. Nato bodo popravljeni s etibondovimi šivi in ​​trakovi Merselene. Če se tetiva izzove, bo to zasidrano s titanovim samoreznim vijakom.

Stabilnost kirurškega popravila se ocenjuje z pasivno upogibanjem kolenskih 45 stopinj, da se ustvari napetost v mišicah in tetivi. To specialistu omogoča, da analizira varnost posameznikovega gibanja med celotnim operacijskim postopkom, tako da se lahko rehabilitacijske vaje in odseki zgodaj nahajajo v varnih območjih. Poleg tega se bo to izognilo dolgotrajni imobilizaciji, za katero je bilo dokazano, da ima znatne količine atrofije, pa tudi izgubo moči in razponov pri ponavljajočih se poškodbah.

Če se poškodbe poškodovanih krvi učinkovito zdravijo zgodaj, je potreba po post-operativni koleni za upogibanje kolena na splošno ni potrebna, če pa bi se operacija zakasnila, se lahko zahteva pooperacijsko koleno za upogibanje kolena.

Več raziskav je poskušalo endoskopsko popraviti avulacije s konicami, ki kažejo, da lahko ta postopek nudi več koristi, kot je zmanjšanje brazgotinastega tkiva, boljša vizualizacija tetive tetive, zmanjšanje količine krvavitve in boljša zaščita nevrovaskularnega snopa.

Post-kirurški rezultati

Večina študij o rezultatih popravila tetive stegnenice s kirurškim posegom, ki zagotavlja povrnitev posameznikove moči in funkcije, je pokazala, da je morda nesmiselno pričakovati, da se bo športnik povrnil v polno moč v stegno po kirurško popravljeni tetivi kolka. Čeprav se moč in funkcija stegenske tetive lahko zmanjšata, se lahko športnik v večini primerov uspešno vrne na raven tekmovanja pred poškodbo.

Raziskovalci so ugotovili, da se je med posamezniki s popravljenimi kitami stegnenice s kirurškimi posegi 80 odstotkov vrnilo, da bi se udeležili ravni športa ali telesne dejavnosti pred poškodbami. Poleg tega se je posameznikova izotonična moč stegenske tetive vrnila na povprečno 84 odstotkov, medtem ko se je vzdržljivost stegenske tetive vrnila na povprečno 89 odstotkov. Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da se je 90 odstotkov poškodb stegnenice, ki so jih spremljali, vrnilo na raven športa ali telesne dejavnosti pred poškodbo. Vsi ti so poročali o odličnih rezultatih pri funkciji in izokinetični testi so pokazali, da se je moč stegenske tetive po šestih mesecih vrnila na 83 odstotkov v primerjavi s 56 odstotki na ravni pred operacijo. Nazadnje so raziskovalci poročali o ocenjenih rezultatih sedmih posameznikov, ki so bili podvrženi operativnemu popravilu, in ugotovili, da je bil povprečni čas, ko so doživeli obnovitev funkcije, 8.5 meseca. Po šestih mesecih pristaniško-operativnih postopkov se je šest od sedmih posameznikov vrnilo na predoperativno raven delovanja.

Poškodbe tetive so pogosti zapleti, ki se pojavljajo med različnimi športniki. Medtem ko se simptomi poškodbe lahko razlikujejo glede na resnost tega problema, se pogosto poroča, da lahko poškodbe zaradi tetive prizadenejo simptome išiasa. Išijatični živci se raztezajo od spodnjega dela hrbta, navzdol po zadnjici in stegnih, zato lahko poškodbe ali poškodbe nog na splošno vplivajo na živce in tkiva, ki jih obkrožajo.

Za več informacij se obrnite na Dr. Jimenez ali nas pokličite na 915-850-0900 .

Sourced via Scoop.it iz: www.elpasobackclinic.com

Dr. Alex Jimenez

 

 

TREND V TEMI: EXTRA EXTRA: Nov PUSH 24/7®? Fitnes center